乙肝病毒和艾滋病毒共同感染的临床表现及后果怎样？

在国外已发现有些艾滋病患者也是乙肝病毒的感染者。两种病毒感染同一个机体后发现有如下特征：(1) 艾滋病毒感染的基本特征为人白细胞分化抗原4(一种辅助/诱导T细胞的亚群，简称CD4)耗竭，从而导致一系列免疫缺陷综合征。患者T细胞总数及CD4细胞数下降，T细胞亚群CD4 + /CD8+比值降低。乙肝病毒感染的特征是慢性化。由于慢性乙型肝炎肝功能的恶化必须依赖于病毒复制的免疫反应，所以当乙肝病毒与艾滋病...

在国外已发现有些艾滋病患者也是乙肝病毒的感染者。两种病毒感染同一个机体后发现有如下特征：(1) 艾滋病毒感染的基本特征为人白细胞分化抗原4(一种辅助/诱导T细胞的亚群，简称CD4)耗竭，从而导致一系列免疫缺陷综合征。患者T细胞总数及CD4细胞数下降，T细胞亚群CD4 + /CD8+比值降低。乙肝病毒感染的特征是慢性化。由于慢性乙型肝炎肝功能的恶化必须依赖于病毒复制的免疫反应，所以当乙肝病毒与艾滋病毒在患者体内合并存在时，因艾滋病毒使T细胞缺乏，常可使大多数慢性乙型肝炎患者的肝功能和组织学特征相对改善。(2) 有乙肝病毒标志的艾滋病患者，多数显示过去感染过乙肝病毒，而并非正在发生乙型肝炎。血清学乙肝表面抗原多数呈阴性。(3) 凡慢性乙肝病毒携带者或急、慢性乙型肝炎患者，只 要具备接触艾滋病毒的传播条件，就较易发生与艾滋病毒重叠感染；重叠感染将促使机体的乙肝病毒向慢性携带状态发展。(4) 乙肝病毒与艾滋病毒重登感染后，因为艾滋病毒主要 在活性淋巴细胞中复制，可加重免疫系统的缺陷；但当艾滋病毒刚人侵时，常可使明显康复的急性乙型肝炎患者的乙肝病 毒脱氧核糖核酸激活，使正在痊愈的急、慢性乙型肝炎复发。 临床上发现艾滋病毒促使乙肝表面抗原、乙肝e抗原及乙肝 病毒脱氧核糖核酸的滴度增加。随访3年以上者，乙肝病毒标 志仍持续存在，滴度有增未减。(5) 同性恋和静脉注射毒品成瘾人群，首先感染乙肝病 毒，然后感染艾滋病毒者的肝症状和细胞溶解现象处于次要地位，而艾滋病相关征象逐渐突出，最后占主导地位。这就提 示，艾滋病使乙型肝炎转向慢性化时，乙型肝炎则可加速艾滋 病恶化。(6) 对单纯乙型肝炎患者有效的抗病毒药，用在两种病毒 重叠感染患者身上则无效。这说明双重感染给临床治疗带来很大困难。(7) 两种病毒合并感染者的结局，尚未发现死于肝功衰竭 或肝癌，而都是死于艾滋病，特别是机会性感染。