瑞波西汀为选择性NE再摄取抑制剂的代表药物。通过对NE的再摄取的选择性阻断,提高脑内NE的活性,从而具有抗抑郁作用。该药不影响多巴胺以及5-HT的再摄取,它与肾上腺素、毒草蕈碱、胆碱能组胺、多巴胺以及5-HT受体的亲和力较低。1. 适应证主要治疗抑郁症。长期治疗能有效预防抑郁症的复发。2. 禁忌证妊娠、分娩、哺乳期妇女;对本品过敏者;肝肾功能不全的患者;有惊厥史者(如癫痫);青光眼患者、前列腺增生引起的排尿困难者; 血压过低(低血压)患者;心脏病患者,如近期发生血管意外的患者。3. 使用方法开始为8mg/d,分两次服用,起效时间为2~3周。用药 3〜4周如疗效欠佳可增至12mg/d,分3次服用。最大剂量不超过12mg/d。4. 药物相互作用主要经CYP3A4酶代谢,凡是能抑制CYP3A4酶活性的药物,如酮康唑,可能增加本品的血药浓度。与下列药物有协同作用:单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺,选择性5-HT再摄取抑制剂,锂盐,三环类抗抑郁药;抗心律失常药如普萘洛尔;抗生素如红霉素;降压药以及利多卡因、美沙酮等药物。