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运动干预为什么对高血压具有治疗作用?

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    2016-10-13 16:40:08
  •   
    适宜运动可以降低髙血压病患者的血压,大量以运动对血压的影响为主题的实验报道
    也对此进行了充分论证,绝大多数研究都得出了运动可以降低高血压病患者血压的结论。 运动训练使得大约75%的高血压病受试者血压下降,其中收缩压和舒张压分别平均下降
    约11 mmHg和8 mmHg。
      女性血压下降幅度髙于男性,中年高血压患者的血压下降比青 年人和老年人显著。 随着对高血压运动干预研究的逐步深入,人们开始着手对运动的形式、强度、频率和持 续时间等进行具体深入的研究,力求将最为适宜的各种参数组合起来,作为对高血压病最 优化的治疗方案,以此作为高血压病的运动处方。
      关注的重点主要有有氧运动和力量训练 两种。 (1) 有氧运动对血压的影响 有氧运动是指持续时间较长,强度相对较低,大肌肉群参与的,以有氧代谢为主要代谢 形式的运动方式。健步走、脚踏车、太极拳、游泳等有氧运动项目对原发性高血压病患者都 有良好影响。
       有氧运动是目前公认的降血压的运动形式,但其机制无法得到彻底解释。相关报道从 以下几方面探讨了血压下降的原因: ① 中枢神经调节。运动训练可以调节大脑皮层及皮质下的运动中枢,使其紧张度趋于 正常,促使血压下降;且运动训练可调节植物神经系统功能,降低交感神经兴奋性,提高迷 走神经兴奋性,缓解小动脉痉挛,降低血压。
       ② 调整激素分泌水平。使升高血压的激素分泌下降,如儿茶酚胺类、5-羟色胺等分泌 下降。同时使降低血压的激素增加,如前列腺素和血浆心钠素分泌增加。 ③ 调整血管内皮细胞生成的活性物质,如血浆内皮素和一氧化氮水平。长期有氧运动 可增加一氧化氮的分泌,抑制内皮素的分泌,有利于降低血管紧张度,降低外周阻力。
      有氧 运动对高血压相关危险因素,如降低体重、改善糖代谢和脂代谢都有明显作用。 ④ 血管结构适应性改变。有资料表明,运动训练后肌肉的血管会发生结构性的改变, 其中包括血管长度的延长、血管横截面积或血管直径的增大和血管生成。这种结构性改变 可以改善高血压病理性血管重塑,通过降低外周阻力而起到降压作用。
       ⑤ 改善高血压发病的危险因素。运动训练可以改善血液循环,控制体重,降低血脂,促 进机体代谢,提高机体应激处理能力,改善不良情绪,促进心理健康。 (2) 力量训练对血压的影响 国内外对于力量训练与血压的关系已经展开了丰富的研究,但得出的结论尚不统一,力量训练对降血压的作用没有达成共识。
      原因在于各项研究的运动方案和观察对象等因 素不尽相同,标准不够统一。近年来研究表明,在一定范围内,中、小强度的抗阻运动可产 生良好的降压作用,并不引起血压过分升高。 运动医学权威机构认定的有关高血压运动处方的内容中仍然没有将力量训练作为推 荐的首选的运动形式,体育健身运动必须在保证安全的前提下进行。
      但是作为一种能增强 肌肉力量,提高身体素质,促进健康的运动形式,不应该被排除在高血压病的运动处方之 夕卜,而应注意强度的控制,让高血压运动处方中的力量训练变得更为安全而有效。

    _曾经以为自...

    2016-10-13 16:40:08

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