应用机械通气时病人的主要问题是他们完全依赖于呼吸机和 呼吸机的操作者,病人的意愿因人工气道难于表达。于较有经验的病人,从未接受过呼吸机的病人对仪表、灯光、声音的反应远要 激烈。他们常常非常紧张、焦虑、烦躁甚至恐惧,而这些异常心理 活动可导致病人自主呼吸-呼吸机不同步协调甚至对抗,机体也可 发生某些病理生理改变,如胆碱酯酶升高,这不仅使心率加快,还 可造成氧耗增加。紧张也与急性胃溃疡有关,这是呼吸支持病人 消化道出血的原因之一。对此类病人要表示同情和理解,在治疗 前、治疗期间需要经常给予心理辅导。因此心理治疗是机械通气 病人日常治疗的主要内容之一。