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冠脉搭桥术术前准备,手术前必须做冠状动脉造影检查,以明确冠状动脉狭窄的部位和程度,据此决定搭桥的数目和位置。还要做超声心动图、心电图、肺功能、肝功能、肾功能、大小便常规等检查,以了解全身各脏器的功能状况。此外,术前还要严格控制感染,停用部分药,练习腹式呼吸,避免精神过度紧张等
伴有心功能不全:这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复,介入难做到。伴有糖尿病的患者:普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高,而药物支架问世时间较短,还没明确依据表明介入诊治会比搭桥有更好的作用。
冠脉搭桥术适应症:左主干病变:按照国内外的指南,外科手术是左主干病变的优选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命。为了缩小风险,尽量选择搭桥。三支病变:病变血管较多,如果选择介入诊治,要放许多支架,这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且,患者的经济负担也较重。
冠脉搭桥术也称心脏搭桥术,是指当一条或多条冠装动脉阻塞严重或血供不足时,选择病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品。该手术将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。
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