中心静脉压监测的注意事项如下:
(1)如测压过程中发现静脉压突然出现显著波动性升高时,提示导管尖端进入右心室,立即退出一小段后再测,这是由于右心室收缩时压力明显升高所致。
(2)CVP管可作为输液途径,因此不测压时可持续输液以保 持通畅。
(3)只能通过液面下降测压,不可让静脉血回入测压管使液 面上升来测压。
(4)保持管道系统连接紧密,测压时护士不要离开,严防空 气栓塞的发生。
(5)防感染:严格无菌技术操作,穿刺部位每日消毒换敷料 1次,测压管每日更换,有污染时随时换。
(6)防血栓:每天以肝素盐水冲洗测压管道。疑有管腔堵塞 时不能强行冲注,只能拔除,以防血块栓塞。
(7)以平卧位测压为宜,患者改变体位要重新调节零点。
(8)使用呼吸机正压通气,呼气末正压通气治疗、吸气压大 于25cmH20时胸内压增加,影响CVP值,测压时可暂时脱开呼 吸机。
(9)咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐均影响CVP值,应在 安静后10〜15min测量。