失眠症患者往往对睡眠认知有偏差。患者往往以每天睡8小时作为睡眠好坏的标准，因此即使睡眠后第2天精力充沛、思维和行为敏捷，患者也觉得自己没睡好。认知疗法试图让患者清楚地知道，睡眠好坏不是以时间多少为惟一标准。有些人如爱迪生每天只睡4〜5小时就够了，而爱因斯坦则要睡10小时才能正常工作，8小时的概念只是人类睡眠的平均数，对个人来说并不是金标准，虽然睡眠时间减少，只要第2天精神、体力均好，就不是失眠。
失眠患者常常对失眠本身感到恐惧，过分关注不良后果，如把失眠与健康
状况下降、美丽容颜丧失甚至死亡联系在一起，因而每当临近睡觉时就感到紧
张、恐惧，担心睡不着；而失眠又反过来“证实”其担心的正确性，这样不断的暗
示，使患者陷入失眠、情绪反应和认知唤醒的恶性循环，失眠便成为患者生活的
中心问题。许多患者就是因为担心失眠而产生了失眠，并不断地加强不良的认
知评价。在治疗时，应让患者认识到，睡眠不佳确实对健康状况有影响，但过分
担心失眠所带来的危害远远大于失眠本身所产生的影响。如果仔细想一想，许
多人在休息日通宵达旦地玩牌、娱乐，何尝有“失眠”的想法，为什么偶然之间的
失眠就这么紧张呢？主要还是错误的认知造成的。
失眠患者在治疗过程中，往往把治疔后的睡眠时间和质量与没有失眠时作
比较，认为自己以前躺下即睡，直至天亮，而现在即使治疗了半个月，睡眠仅好
了一点点，因此灰心丧气，焦急不安。提示他们对睡眠的认知停留在未患病的
阶段，没有意识到治疗已给他带来了好处，并且逐渐向“正常”方面发展，故在治
疗时要让患者看到每一点进步，树立比照的对象是治疗前，而不是患病以前，只
有这样才能对治疗树立信心，减少焦虑和抑郁情绪。
失眠与应激有密切的联系。每个人都会遇到一些事，也会有身体不适之
时。因而失眠是很正常的事，可是有些人却特别敏感，对短暂的失眠也感到紧
张不安，认为自己的身体已发生紊乱，睡眠不会好了。其实只要机体不发生疾
病，自然会很快调整好睡眠的，要知道睡眠是自然而然的事情，到一定时候，即
使您不想睡，也要睡着了。
