出血性疾患包括血小板减少性紫癜、血友病等。主要口腔表征为明显的出血倾向,可由刷牙,咀嚼时唇、舌、口腔黏膜的咬破,以及口腔
治疗时器械创伤所引起。牙周病患者可因结石及慢性炎症引起牙龈自 发性出血,乳牙脱落及恒牙萌出等都可引起严重出血。创伤如未穿破 黏膜,则形成黏膜下血肿,穿破黏膜后可产生继发性出血。任何口腔颌
面部手术如拔牙、牙髓手术等均可发生严重出血,口腔创伤愈合延迟。
对出血性疾病患者行口腔治疗时应注意:非手术性的口腔治疗应 避免损伤口腔黏膜,非做不可的口腔手术治疗应在血液科医师的会诊
和协助下住院进行。在拔牙前要了解其凝血因子及血小板缺乏的程 度,如为重型及中型缺乏患者,需进行预防性处理,术前、术后应输注相 关血液成分或输注新鲜血液,直至伤口愈合为止。术中尽量减少创伤,
麻醉针头应选择较细的针头。对血友病患者,口内义齿的设计应尽量 避免卡环、支托等金属装置。对于龋齿的备洞和充填,应使用橡皮障, 避免对牙龈及其他口腔软组织的损伤。对有出血性疾病的口腔出血患
者,应加强口腔护理,维持良好的口腔卫生。