凡器质性勃起功能障碍患者可采用手术治疗。在择期决定 手术之前，须经过详细的病史询问及有关检查，如确诊系器质性勃起功能障碍，均可考虑做手术治疗。外科手术治疗勃起功能障碍的方法有阴茎假体支撑疗法和 阴茎血管重建术。采用外科疗法治疗勃起功能障碍已有相当长的历史。自1936年布诺格（Borogas)开始用肋软骨作为阴茎假体材料以来，有关工作者又相继研制和选择阴茎植入物的材料与 植人的技术操作，使手术的成功率逐渐提高。至今已被广泛采 用的两种基本阴茎假体为半硬性/可弯性阴茎假体和可膨胀性阴 茎假体。可膨胀式假体，包括三件式、两件式和自含式3种。假体的应用须根据患者的需要、经济条件、解剖结构和勃起功 能障碍的病因选择。阴茎动脉血管重建术式的目的，是将原来减少的动脉基础 血流量提高到较高的水平，为使在适当的刺激下，增加必需的血流量，以保证阴茎完全勃起。阴茎血管重建术的方法很多， 效果较好。常用的阴茎血管重建术有腹壁下动脉-阴茎海绵体吻合术、大隐静脉搭桥及股动脉-阴茎背动脉吻合术、腹壁下动脉- 阴茎背动脉吻合术、腹壁下动脉与阴茎背动脉及背静脉吻合术、阴茎背深静脉及动脉吻合术等。近年来研究发现，在器质性勃起功能障碍中，血管性勃起功能障碍占40%。据有关报道，动脉搭桥术、腹壁下动脉和阴茎背动脉或海绵体动脉吻合术，成功率可达60%;用大隐静脉在股动脉和海绵体白膜之间直接搭桥或直接将腹壁下动脉吻合于海绵体白膜，近期成功率达50%〜70%，但远期疗效不佳，大多数患者1年后勃起功能障碍复发。目前，动脉和静脉吻合术最常用的是腹壁下动脉和阴茎背深静脉吻合术，近期疗效为50% 〜70% .阴茎静脉手术的目的是增加血液回流的阻力。常见阴茎静脉手术的方法有阴茎静脉结扎术、阴茎海绵体脚静脉结扎术、阴茎海绵体静脉结扎术、尿道海绵体剥脱术、双髂内静脉结扎术。此类手术对单纯性静脉勃起功能障碍患者效果好。
