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使用激素治疗风湿病有哪些副作用?

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    2016-11-10 16:17:05
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    激素,尤其是肾上腺皮质激素有很强的抗炎、消肿、止痛 及快速退热的作用,常用于治疗风湿病。其中,糖皮质激素临 床上较为常用,如强的松、氢化可的松、地塞米松、保太松 等。长期使用此类药物,可出现许多不良反应,严重者可致残 或带来生命危险,常见不良反应如下。
       (1)较长期应用该类药物,可出现肾上腺皮质萎缩或功 能不全,一旦遇到应激时,如出血、感染,则可出现头晕、恶 心、呕吐、低血糖甚至突然虚脱、休克与昏迷,也可能会表现 为极度乏力、厌食、全身不适、怕冷、关节痛加重、肌肉酸困 僵硬等症状。 (2)长期使用大剂量的皮质激素,可以引起水、盐、糖、 蛋白质及脂肪代谢紊乱,主要表现为向心性肥胖(满月脸、水牛背、大肚皮)、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压、兴 奋和多语等症状,临床上称之为类柯兴氏综合征。
       (3)此类激素还可诱发消化系统疾病,长期使用可使胃 酸及胃蛋白酶分泌增多、上腹部烧灼感、食欲亢进、慢性胃 炎、胃和十二指肠溃疡、胃肠道出血、穿孔、肝脾肿大。 (4)能引起心血管系统疾病,如血压升高、心悸、心动 过速、期前收缩、心力衰竭、血管炎及动脉硬化等。
       (5)还可引发骨质疏松、骨质增生和无菌性骨坏死,影 响人体对钙的吸收,骨骼缺钙易骨折。 (6)还可使皮肤变薄、面部红斑、毛细血管扩张、产生 紫纹,使组织修复及伤口愈合延迟,诱发或加重感染,使机体 抵抗力下降,易发生细菌、霉菌或病毒感染,如反复上呼吸道 感染、皮肤脓肿、口腔炎、肺炎、结核病、败血症及腹膜 炎等。
       (7)长期使用此类激素,若突然停药,机体无法适应而 引起暂时代谢紊乱,医学上成为撤停综合征(医源性肾上腺 皮质功能不全),表现为恶心、呕吐、心律不齐、低血压、低 血糖、低血钠、低血氯、高血钾等。因此,若连续用激素两周 以上者,均应按规定合理地逐渐撤药或予一定的促肾上腺皮质 激素,以预防撤停综合征。
      
       (9)还可产生神经症状,如激动、失眠、抑郁等,个别 病人可诱发精神病,癫痫病人可诱发癫痫发作。故有精神病倾 向的病人、精神疾病及癫痫者应禁用。 此外,还可诱发白内障、青光眼,儿童用药量大,可抑制 儿童生长发育、负氮平衡,钙、钾负平衡等。

    朱不群

    2016-11-10 16:17:05

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