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特应性皮炎的问题须知

特应性皮炎是皮肤病变吗?

特应性皮炎是皮肤病变吗?

全部答案(共1个回答)

    2016-10-23 22:25:36
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    特应性皮炎(atopic
    dermatitis)是一种伴有奇痒和皮疹的皮肤病变。法国皮肤病学家 Besnier在19世纪就已认识此病,故亦称Besnier痒疼(Besnier's
    prurigo)。他当时认为皮痒是 瘙痒的结果:“是搔抓导致皮疹,而不是皮疹导致搔抓”,鲜明地提示了搔抓与皮疹的关系, 这个观点今日看来仍是有道理的。
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    特应性皮炎(atopic
    dermatitis)是一种伴有奇痒和皮疹的皮肤病变。法国皮肤病学家 Besnier在19世纪就已认识此病,故亦称Besnier痒疼(Besnier's
    prurigo)。他当时认为皮痒是 瘙痒的结果:“是搔抓导致皮疹,而不是皮疹导致搔抓”,鲜明地提示了搔抓与皮疹的关系, 这个观点今日看来仍是有道理的。
      Besnier认为特应性皮炎是遗传的,它还有许多同义词, 如遗传过敏性湿疹、异位性皮炎等(图8-18)。 特应性皮炎可发生于婴儿、青少年和成人。约70%患者有家族特应病史;约3%婴儿在 生后数月内就有皮肤的表现,并约有50%的特应性皮炎患儿有鼻炎或哮喘。
       特应性皮炎的病理特征在急性期为细胞间水肿和上皮内疱疹形成。疱疹液内含淋巴细 胞、嗜酸粒细胞和中性粒细胞;真皮上层可有水肿、血管扩张和血管周围淋巴细胞、嗜酸粒细胞和中性粒细胞浸润。亚急性期的病理特征是表皮内小疱形成,真皮层的炎细胞较急性期 明显,以淋巴细胞为主,淋巴细胞可大量侵入表皮,表皮可有中度角化。
      慢性特应性皮炎以 表皮的角化和增生为主;真皮上层毛细血管扩张,管壁增厚;血管周围的炎细胞浸润明显。 也以淋巴细胞为主。色素沉着也是慢性病变的特征之一。 特应性皮炎患者的血清IgE水平常升高,并与病变的范围、严重程度和持续时间的长短 相关;但是也有不少患者血清IgE水平不升高。
      另外,至今未能证明IgE和它的相应抗原能 诱发临床特应性皮炎。皮肤试验、脱敏治疗和饮食控制一般对特应性皮炎的诊断和治疗不起 什么作用。 特应性皮炎患者的突出症状是瘙痒和对机械刺激、温度改变、药物如组胺、血清素、胆 碱能药物的过度敏感,甚至精神、心理等方面的改变都可以导致瘙痒发作。
      瘙痒引起搔抓, 搔抓的机械刺激又加重瘙痒。长期的搔抓导致皮肤苔藓化,更加重症状。 特应性皮炎患者常表现皮肤干燥,特别是在冬季。风吹、过多地用肥皂洗涤、接触刺激 性的化妆品,都可使干燥加重,干燥又使瘙痒加剧。皮肤苔藓化是长期搔抓的结果,它易发 生在颈侧、肘窝、胭窝等处。
      许多皮肤病都有瘙痒,但只有特应性皮炎和少数几种皮肤病可 发生皮肤苔藓化。
    毛泉流 | 2016-10-23 22:25:36 52 6 评论
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