跖痛症是跖骨干或头处的疼痛,病因很多,常与慢性损伤有关。跖痛症分松弛性和压 迫性两类:
(1) 松弛性跖痛症病因与病理机制:松弛性跖痛症是在第一跖骨先天性畸形的基础上 发生的,如原发性跖骨内翻症时,第一跖骨头向足的内侧偏斜,不能有效的负载体重,而 需由第二甚至第三跖骨取代,正常情况下骨间肌收缩尚能使跖骨头互相靠拢,代偿一部分
由第一跖骨头内翻所引起的功能不全。如若因某种原因(如体重突然增加,长途行走,病 后纵弓平塌)致使骨间肌虚弱者,则跖骨头横韧带因长期过度牵伸而成慢性损伤,发生疼 痛。另外松弛性跖痛症也可因跖骨过度活动症(即第一跖跗关节有异常的跖屈、背屈活动) 所引起。因第一跖骨头不能有效的支持体重,而由第二、三跖骨头代替,从而损伤跖骨头 横韧带,发生跖痛。
(2) 压迫性跖痛症的病因与病理机制:跖骨头长期被外力挤压后,例如穿窄头鞋,则 在距骨头之间经过的趾神经将因长期受压或刺激而发生间质性神经炎或神经纤维瘤,引起 跖痛。