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如何诊断真菌性尿路感染?
1) 诊断线索: ① 易感因素的存在:诸如长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂,糖尿病或肿瘤化疗以及老 年衰竭患者等。② 临床或实验室检查提示有UTI的可能,诸如难以解释的发热、白细胞尿等。③ 普通细菌培养阴性;或在应用抗生素的情况下,发热不退,尿白细胞不减少。 2) 诊断依据: ① 尿真菌培养及菌落计数:以念珠菌感染为例,感染的标准为菌落计数>10 000〜 15 000/mlo
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1) 诊断线索: ① 易感因素的存在:诸如长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂,糖尿病或肿瘤化疗以及老 年衰竭患者等。② 临床或实验室检查提示有UTI的可能,诸如难以解释的发热、白细胞尿等。③ 普通细菌培养阴性;或在应用抗生素的情况下,发热不退,尿白细胞不减少。 2) 诊断依据: ① 尿真菌培养及菌落计数:以念珠菌感染为例,感染的标准为菌落计数>10 000〜 15 000/mlo② 镜检:未离心沉淀尿-镜检达到每高倍视野1〜3个念珠菌,即相当于上述菌落计数 的标准,准确性达80%。③ 尿中出现真菌丝:现普遍认为尿中出现真菌丝意味着“感染”;单纯以孢子出现,则 有可能为“污染”。④ 血清抗念珠菌抗体:有助于诊断,阳性率达83%。
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