宝宝发育不好怎么办?
宝宝发育不好怎么办? 我家宝宝6个月了,一直是母乳,五个月后增加了辅食,从满月后每个月都在给他量身高和体重,一直都不太好,医生说都是中下!比如6个月标准身高是63cm--73cm我的宝宝只有65.6cm,体重是14.6斤---19.4斤,我的宝宝只有15斤,一直都是这样,很愁人,求助各位亲们,有知道是怎么回事的吗?是不是我的宝宝身体少什么啊?还是我的奶质量有问题呢?(3个月时查了微量元素,只是缺锌,一直在补。)
不偏小呀,我家的也是6个月,体重15斤。身高68.都在标准范围之内呀。
不偏小呀,我家的也是6个月,体重15斤。身高68.都在标准范围之内呀。收起
亲可以看下,你家宝宝在合理范围内,不必太担心。 婴儿身高体重标准参考: 1个月男:身高48。2-52。8cm,体重:3。6-5。0kg;女:身高47。7-52。0cm,体重:2。7-3。6kg 2个月男:身高52。1-57。0cm,体重:4。
3-6。0kg;女:身高51。2-55。8cm,体重:3。4-4。5kg 3个月男:身高55。...全部
亲可以看下,你家宝宝在合理范围内,不必太担心。 婴儿身高体重标准参考: 1个月男:身高48。2-52。8cm,体重:3。6-5。0kg;女:身高47。7-52。0cm,体重:2。7-3。6kg 2个月男:身高52。1-57。0cm,体重:4。
3-6。0kg;女:身高51。2-55。8cm,体重:3。4-4。5kg 3个月男:身高55。5-60。7cm,体重:5。0-6。9kg;女:身高54。4-59。2cm,体重:4。0-5。4kg 4个月男:身高58。5-63。7cm,体重:5。
7-7。6kg;女:身高57。1-59。5cm,体重:4。7-6。2kg 5个月男:身高61。0-66。4cm,体重:6。3-8。2kg;女:身高59。4-64。5cm,体重:5。3-6。9kg 6个月男:身高65。1-70。5cm,体重:6。
9-8。8kg;女:身高63。3-68。6cm,体重:6。3-8。1kg 8个月男:身高68。3-73。6cm,体重:7。8-9。8kg;女:身高66。4-71。8cm,体重:7。2-9。1kg 10个月男:身高71。0-76。3cm,体重:8。
6-10。6kg;女:身高69。0-74。5cm,体重:7。9-9。9kg 12个月男:身高73。4-78。8cm,体重:9。1-11。3kg;女:身高71。5-77。1cm,体重:8。5-10。6kg 15个月男:身高76。6-82。3cm,体重:9。
8-12。0kg;女:身高74。8-80。7cm,体重:9。1-11。3kg 18个月男:身高79。4-85。4cm,体重:10。3-12。7kg;女:身高77。9-84。0cm,体重:9。7-12。0kg 21个月男:身高81。9-88。
4cm,体重:10。8-13。3kg;女:身高80。6-87。0cm,体重:10。2-12。6kg 二岁 男:身高84。3-91。0cm,体重:11。2-14。0kg;女:身高83。3-89。8cm,体重:10。6-13。2kg。收起
你好,宝宝的话可以适当的给宝宝吃下结脂肪含量较高的东西哟,平常的时候也要注意给宝宝多吃一些营养的食物哟,这么大的宝宝要吃一些辅食才可以哟。
一、多吃菜 其中动物蛋白比较重要,因此每餐都应该吃一点。豆及其制品也是很好的蛋白质来源之一。吃的菜可以和大人的接近,不过太硬或生的蔬菜宝宝还是不能吃的,多给宝宝吃些蔬菜、海藻类、水果等。 二、多喝牛奶 牛奶含有丰富的蛋白质、矿物质、钙质等,在骨骼发育旺盛的婴儿时期可谓是不可缺少的营养来源。最好一天喝200-400毫升的牛奶。 三、零食 首先要有营养,同时要宝宝高兴,要在和妈妈讲话和调教的时候吃。一般在三餐吃饱但尚有食欲的时候喂。总之,只要宝宝发育好,健康,有精神就没有必要强迫宝宝吃那些不爱吃的食一岁宝宝的饮食 钙是促进宝宝骨骼和牙齿生长发育的主要矿物质,1岁多的宝宝正处在长骨骼和长牙齿的阶段,补充钙质非常重要。对宝宝来说,奶类是吸收钙质的最好来源,一般这个年龄的宝宝每天应保证吃到400毫升以上的牛奶。另外食品中虾皮、紫菜、豆类及绿叶菜中钙的含量也都较高。 下面介绍两种适合1岁宝宝的多钙食谱: 一、 香椿芽拌豆腐:选嫩香椿芽洗净后用开水焯5分钟,挤出水切成细末;把盒装豆腐倒出盛盘,加入香椿芽末、精盐、香油拌匀即成。此菜清香软嫩,含有丰富的大豆蛋白、钙质和胡萝卜素等营养,很适合宝宝食用。 二、 虾皮紫菜蛋汤:虾皮洗净,紫菜撕成小块,香菜择洗干净切小段;鸡蛋一个,打散备用。用姜末炝锅,下入虾皮略炒,加水适量,烧开后淋入鸡蛋液;随即放入紫菜、香菜,并加香油、精盐、葱花适量即可。此汤口味鲜香,含有丰富的蛋白质、钙、磷、铁、碘等营养素,对宝宝补充钙、碘非常有益。 转眼间,宝宝已到一岁,他开始进入幼儿期,他已经会走会讲,亦已经可以跟成人一起吃饭。但是,父母们仍然不可掉以轻心,因为一岁的宝宝正处于迅速成长的阶段,宝宝开始学走路,学说话及认知周围的事物,体力脑力消耗相对增加,需要充足的营养素来帮助身体发育,所以父母必须确保宝宝能够摄取到充足均衡的营养,以帮助他奠定一个良好的健康基础。 有些家长认为,我只要给宝宝足够的肉类蔬菜类食物,宝宝的营养就一定足够了。但是,一岁至三岁的幼儿,他的食量还很小,消化系统的吸收能力很有限,他根本吃不下亦不可能完全从固体食物中消化吸收足够的营养素。 一至三岁的幼儿,如果营养完全由米饭、肉类、蔬菜等固体食物提供,那么他则需要每天吃3碗米饭(每碗约为2两),肉类140克(相当于2.8两),蔬菜210克(相当于4.2两),水果2.4个,脂肪类3茶匙。我们想想,一至三岁的宝宝能吃这么多食物吗? 很多调查表明,一岁以上的宝宝微量元素的缺乏依然十分普遍。由于铁质的缺乏,导致缺铁性贫血的发生率在我国高达20%,而钙质的摄入量,普遍只达每日需要量的50%左右,如果宝宝缺钙,则会影响骨骼及牙齿的生长发育,如果维生素D不足,严重的则更易发生佝偻并软骨症。 因此,保证宝宝的健康,营养专家建议,均衡的配方奶类食品仍然是幼儿饮食的重要部分。奶类食品与固体食物的比例应为40∶60。 有些父母会选择鲜牛奶作为幼儿的奶类食品,但是鲜牛奶的维生素C、维生素D、维生素E,尤其是铁质的含量很低,它并不是幼儿的理想奶类食品,而专为幼儿配制的均衡的配方奶制品才是理想的选择。作为专为一至四岁幼儿配制的配方奶制品,应该含有丰富的优质蛋白质,因为宝宝的肌肉成长,器官发育,甚至是免疫物质的生成均需要优质蛋白质。配方中应该含有丰富的必需脂肪酸,因为宝宝的大脑及神经系统发育,需要必需脂肪酸。还应该含丰富钙质及适当的维生素D,以促进宝宝牙齿及骨骼的发育。而且配方奶中最好已去除了牛油(又称乳脂),因为牛油会与钙质起钙化反应,会影响钙质的吸收。配方中应该可以提供足够的铁质,以助预防缺铁性贫血。目前,多方面的研究表明,β-胡萝卜素可以帮助增强宝宝免疫力,促进视力发育,因此,配方奶中加入β-胡萝卜素,则可以帮助宝宝全面发育,为他们奠定一个良好的健康基矗当然,奶制品有不少假、冒、劣制品,应该特别注意,因此家长们更要小心选择。 以新鲜为主。水果宜选择橘子、柳丁、番茄、苹果、香蕉、木瓜等皮壳较容易处理、农药污染及病原感染机会少者。蛋、鱼、肉、肝等要煮熟,以避免发生感染及引起宝宝的过敏反应。蔬菜类像胡萝卜、菠菜、青江菜、空心菜、豌豆、小白菜,都是不错的选择。 香蕉滑而软且是新鲜的,是婴儿所喜欢的有营养之最初食物,如果婴儿不喜欢香蕉可改换番薯或洋芋这两种也都很有营养的,但是最好整个的烤以保存营养。 肉类富含铁质和蛋白质,在开始给他食物之后便可以给,不过若是素食者,可能以其他豆腐类来代替。像炖肉、碎牛肉,或者容易撕成丝,也可用肉汁或热开水拌成泥的鸡、鸭、鹅肉等都比较容易咬,在给婴儿肉类食物时可考虑用搅碎机、食物处理机或婴儿的食物研磨器。如果您的婴儿最初不喜欢肉,可先掺一点在他熟悉的食物或是他的香蕉泥、薯泥或鳄梨里让他尝试。 一小片的烤全麦面包在两餐之间或者是您做晚饭的时候,可以很方便的递给婴儿吃也很容易咬,确认面包标签上的说明不能加上蛋、牛奶、糖或其他的食物,那些您都还没有让他尝过的东西。烹调全麦榖片时不加糖、果糖或鲜奶,这是婴儿很好的食物,因为婴儿较无味觉,有的喜欢无味的米饭及面食。 [科学添加辅食]1岁后,奶品仍是宝宝的主食 小儿,尤其是婴幼儿正常的生长发育需要充分的营养。动物性食物含有优质蛋白质、铁、锌、维生素B2等,而且味道鲜美,自然是孩子多样化食物中不可缺少的,但美中不足的是维生素C缺乏,钙的含量也少得可怜,据估计100克猪肉中钙的含量约8毫克,仅为幼儿日供给量的1/100(1-3岁孩子每天钙的供给量为600-800毫克),这对于婴幼儿正常的骨骼发育显然是不够的。 因此为了保证幼儿正常的生长发育的需要,营养物质的供给必须兼收并蓄,除了要满足蛋白质的供给外,还需要源源不断的补充钙、磷、维生素D等多种营养素,如果婴儿的食谱很窄,就很难获得全面的营养。 牛奶含有丰富的蛋白质、钙的含量也相当充分,而且吸收率很高,是婴幼儿期钙质的主要来源,不能偏废而仅靠食物来替代。因此推荐幼儿期每天供给牛奶250-500毫升是必要的,可以吃鲜奶或配方奶、酸奶,但不能用含乳饮料代替。
3个月才出怀呢 当然看不出来了 听不见胎心也是很正常的
4个月的男宝宝身高标准:59.7-69.3厘米 体重6.8-9千克 你家宝宝身高可以,体重好像偏轻.
估算胎儿体重有这么几个公式: 公式1: Y=260.69HC-4973.72 公式2: Y=171.48AC-2686.60 公式3: Y=747.42FL-2232.56 其中Y是胎儿体重,单位是g。AC是腹围,HC是头围,FL是股骨长,单位是cm。 你自己算吧。
没有什么,你们大人也不要太着急了,有些孩子长得慢一点.没有什么的,
您好,根据描述宝宝这样的身高是正常的,但是体重稍微轻些,可能是平时饮食有偏食挑食导致的营养比较差。 建议给予妈咪爱调理肠胃,葡萄糖酸锌来增加胃口,如果宝宝还是不肯吃的话就要给予醒脾散来健脾胃调理。
您好!宝宝吃的好,不吸收是宝宝脾胃比较虚,给宝宝健脾养胃,调理肠道。日常可以煮点山楂水,山药粥,鸡内金等,健脾喂养,帮助消化,也可以适当服用益生菌,有助于食欲的改善,调节胃肠道菌群的平衡,提高宝宝的消化吸收能力。
可能是发育缓慢的问题,需要就医检查一下确定具体的情况再进行调理。后期可以加强营养,补充必需的营养物质,加强锻炼和多参加针对性的运动,对身体的发育有帮助的。
报告!我家宝宝四个月才九斤多,现在二十斤多点,精神状态很好
这个我也不懂,只是听别人说,所以将信将疑的,希望这胎是男宝,二胎再生个女孩
亲,你可以多给宝宝吃点辅食把辅食尽量做的多样化一些去吸引宝宝吃的每天交换着宝宝吃保持宝宝的营养均衡的了,自己不要随便给宝宝药物补充的哦
我大宝男孩现在二宝也是男孩可我想要女儿,唉希望能和你交换
每个人的身体发育情况都不一样,很难去判别的。你或者可以在带宝宝打预防针的时候做一下保健到时候护士就会告诉你该注意那些,还有你宝宝那方面发育得不好
这个时候好象医生一般不检查阴道吧,检查也应该比较慎重。怀孕后分泌物会多一点。我出现了先兆流产,大夫也让吃了点维E,说是有助于胚胎发育。很多医生都说可以吃。
十个月宝宝的体重身高标准是:男体重(千克)8.6-10.6,男身高(厘米) 71.0-76.3,女体重(千克)7.9-9.9,女身高(厘米) 69.0-74.5。
你好,怀孕,做B超检查应该是能够看到胎儿的生殖器官,但是医院的医生也不会告诉你,所以这个也没有必要去纠结于孩子的性别吧,已经怀孕五个多月,等到宝宝出生之后再看吧!
啊!我是一个软件算的,当然没那么准的啦!医生给我估计的时候,六斤多了,呵呵没关系的,五斤以上的宝宝都正常的
新生儿的胃和食道括约肌比较松,导致胃的东西容易跑到食道,造成溢出的状况。碰到这种情形,妈咪应改变宝宝进食习惯,以少量多餐的方式分段喂食,喂完以后不要让他马上躺下,才不会造成宝宝肠胃的负担。一般的胃食道逆流,只要调整喂食方法,待宝宝体重增加,8、9个月大以后括约肌较为成熟,且喂食时已加入半固体食物,情况就会改善了。 妈咪们不要以为吐奶都是正常的,如果宝宝本来一天吐一次,突然变成一天吐两次以上,或者是喷射性吐奶、吃完一小时后就吐出来,甚至有吐出胆汁的状况,很可能是胃幽门狭窄或其他肠阻塞,这时就要尽快就医。
还好的。....每个人检查出都会有点异常...只要不是重大..那就是不要紧的
应该做三次,三个月,七个半月,临预产期还有一个星期的时候去做,做的次数多了对胎儿不好。
中文名称: 吸入性肺炎 英文名称: aspiration pneumonitis 疾病简介 吸入性肺炎(aspiration pneumonitis)系吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。 症状 症状详细描述 患者常有吸入诱因史,迅速发病,多于1~3小时后出现症状,临床表现与诱发病因有关,如由于气管-食管瘘引起的吸入性肺炎,则每于进食后有痉挛性咳嗽、气急。在神志不清情况下,吸入时常无明显症状,但1~2小时后可突然发生呼吸困难,迅速出现紫绀和低血压,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血。两肺闻及湿罗音,可伴嗜鸣音。严重者可发生呼吸窘迫综合征。 胸部X线示于吸入后1~2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影,肺内病变分布与吸收时体位有关,常见于中下肺野,右肺为多见。发生肺水肿,则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状,从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显,与心源性急性肺水肿的X线表现相似,但心脏大小和外形正常,无肺静脉高压征象。 病因及发病机制 临床上吸入胃内容物,由于胃酸引起的肺炎较吸入碳氢化合物液体为多见,且更为重要。煤油、汽油、干洗剂、?砭呱瞎饧恋扔惺笨晌笪嗉诙UH擞捎诤肀;ば苑瓷浜屯萄实男饔茫话闶澄锖鸵煳锊灰捉胂潞粑溃词刮笪倭恳禾澹嗫赏ü人耘懦觥T谏裰静磺迨比缛砺樽怼⒛匝芤馔狻Ⅰ拆锓⒆鳌⒕凭卸尽⒙樽砉炕蚍蚓布梁螅烙δ芗跞趸蛳В煳锛纯晌肫埽皇彻懿”淙缡彻苁С刍褐ⅰ⑹彻苌隙伟┲住enker食管憩室,食管下咽不能全部入胃、反流入气管;各种原因引起的气管食管瘘,食物可经食管直接进入气管内;医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐;气管插管或气管切开影响喉功能,抑制正常咽部运动,可将呕吐物吸入气道。老年人反应性差更易发生吸入性肺炎。 胃容物吸入后,由于胃酸的刺激,产生急性肺部炎症反应,其严重程度与胃液中盐酸浓度、吸入量以及在肺内的分布情况有关。吸入胃酸的pH≤2.5时,吸入量25ml即能引起严重的肺组织损伤。动物实验中证实,吸入pH《1.5的液体3ml/kg体重时可致死。吸入液的分布范围越广泛,损害越严重。 病理变化 吸入胃容物后,胃酸可立即引起气道和肺部化学性灼伤。刺激支气管引起管壁强烈痉挛,随后产生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围炎性浸润。进入肺泡的胃液迅速扩散至肺组织,引起现泡上皮细胞破坏、变性、并累及毛细血管壁、使血管壁通透性增加,血管内液体渗出,引起水肿及出血性肺炎。同时由于肺泡毛细血管膜的破坏,形成间质性肺水肿。数日后肺泡内水肿和出血逐渐吸收,并被透明膜所代替。久之可形成肺纤维化。吸入食物或异物时若将咽部寄居菌带入肺内,可导致以厌气菌为主的继发性细菌感染,形成肺脓肿。肺水肿使肺组织弹性减弱、顺应性降低、肺容量减少,加之肺泡表面活性物质减少,使小气道闭合,肺泡萎陷引起微肺不张,均可产生通气不足、通气/血流比例失调和静动脉血分流增加,导致低氧血症或伴代谢性酸中毒。血管内液大量渗出或反向性血管扩张,可产生低血压。碳氢化合物吸入的病理过程与胃酸吸入相仿,因其表面张力低,吸入后可立即在肺部大面积扩散,并使表面活性物质失活,而易产生肺不张、肺水种,导致严重低氧血症。 治疗 在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂。应用肾上腺皮激素治疗尚有争论,有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3~4,有利于肺部炎症的吸收,但亦有持相反意见者。抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同。 预防 预防吸入性肺炎的主要措施为防止食物或胃容物吸入,如手术麻醉前应充分让胃排空,对昏迷患者可采取头低及侧卧位,尽早安置胃管,必要时作气管插管或气管切工。加强护理更为重要。
好得很 还有几周呢 不过也许你等不到预产期 我觉得
应该不会有影响吧,再说了,都38周了,有没有影响也要生下来的.
前壁和胎盘前置两回事。不会影响顺产的。
如果LG精液很少,建议他休整些许时日在做考虑,对你们两个都很重要。
不会太担心,我表妹就是这样,也是脐绕颈,一直都是腿在下面,就做那个转胎的操,可到生的时候都没转过来,都担心死了,想剖腹产来着,后来听医生的顺产,生得反倒很快,就是会阴剪了一下,孩子生下来5斤6两,还好不大,所以生得快,我当时一直胎位很正,以为生的时候更没问题,可偏偏疼了两天没生下来,还好认识院长,亏她们全力以赴,否则要么我没了,要么我宝宝没了,他生下来8斤二两,看我的肚子小小的,没想到孩子会那么大。所以你不用担心,跟医生配合好,最好顺产,那样孩子体质好,以后也好带。
如果囊肿消失肯定是件好事,脑部囊肿是颅脑发育中的异常情况与染色体没有直接关系。判断小孩的正常与否并不是单依据脑部囊肿的一个问题,应作好孕期保健。
多表现为肠痉挛,说明孩子肠胃功能欠佳,建议进行胃部钡餐检查(GI),以排除是否存在胃部疾病的可能
我们比你大整整一岁,也是去年这个时期开始瘦的,整整三四个月都没长体重。我现在分析是加辅食的问题,主要还是喂养不当。现在后悔得要死。你宝还小,尽量从饮食上好好调理吧。
你好,补充孩子服用鱼肝油的目的是补充人体所需的维生素A和维生素D补充维生素A可以预防孩子角膜软化症补充维生素d可以促进钙的吸收预防孩子形成佝偻病
如果孕妇在怀孕早期就过频、过多的给宝宝做超声检查,甚至给肚子里的宝宝拍超声录像,那就无法保证宝宝的绝对安全。即使在较低的声强下可以不考虑震动和空化效应造成的损伤,长时间接受超声照射的组织会因为加热效应而升温,从而增加宝宝经受的危险。但是如果在医生的指导下,进行规范的超声检查,对准妈妈和宝宝造成伤害的可能性就微乎其微了。所以,医生把超声作为给准妈妈们做检查的首选,并非是没来由的。
您好,您的情况尿路感染的可能性比较大。尿路感染多半会有膀胱刺激征,即有尿频、尿急、尿痛的症状。建议多喝放有红糖的绿茶水,多排尿;如果症状不缓解可致正规医院泌尿科就诊,医生会根据您的情况开具尿常规的检查以明确诊断,并给予抗生素治疗,切忌自己随便买抗生素服用,因为针对菌群不同,遵医嘱即可。
多给宝宝补充钙质,让宝宝多吃奶,若母乳不够,就用奶粉补充。
病情分析: 您好,夜惊哭闹是缺钙的一种表现,低钙还可以有多汗等异常,根据宝宝的年龄,体重是可以的,身高偏低偏低了些。多考虑存在低钙情况。 指导意见: 合理喂养,饮食均衡营养, 适当户外活动,晒晒太阳促进钙的吸收, 建议检查微量元素看看,低钙时及时补充钙剂,如乳酸钙口服液。 希望帮到你。
我院无论常规手术还是腹腔镜手术均可以做,建议先门诊就诊确定诊断。<br/>浙江大学医学院附属儿童医院-普外科-刘伟光主任医师
孕4周-11周病毒感染和用药,有影响胎儿的可能,但也不是百分之百有影响,定期孕检,必要时作产前诊断。
你好,其实这个并不一定确定是男孩子,有可能也是女孩子,很难确定的,还是顺其自然吧!
宝妈别那么激动!有些人是出于好奇,有些人也是出于压力!大家有大家的想法!
我家宝宝六个月的时侯身高也只有65,体重14.2,比你宝宝好不了多少,没办法,我家宝宝什么都爱吃,就是不长,不过抵抗力蛮好的,查了微量元素,只有一点缺铁
我老公说我是病态的。说他们亲戚有个媳妇,人家生下来就没管过,母乳也出月子就戒掉了,该干嘛干嘛都是扔给婆婆带的,晚上也不和孩子睡,让孩子和自己奶奶睡的。婆婆没带好她也不会说一句。天啊,我做不到。真的,之前上班去出了一次差,我竟然整晚失眠的想宝宝。感觉自己宁愿不和老公睡也不能不和宝宝睡。
你好,十个月的宝宝可以给宝宝添加辅食,体重一般也就是个十几斤吧,每个宝宝和每个宝宝的情况不一样。
胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者称为胎儿宫内窘迫(fetal distress)。胎儿宫内窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应征之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者可以是发生在妊娠后期的延续和加重。 总体表现 (一)胎心变化 是胎儿窘迫首先出现的症状。胎心音首先变快,但有力而规则,继而变慢,弱而不规则。因此,在发现胎心变快时就应提高警惕。当子宫收缩时,由于子宫-胎盘血循环暂时受到干扰使胎心变慢,但在子宫收缩停止后,很快即恢复正常。因此,应以两次子宫收缩之间的胎心为准。胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。低于100次表示严重缺氧。有条件者,应行胎心监护。 (二)羊水胎粪污染 胎儿在缺氧情况下,引起迷走神经兴奋,使肠蠕动增加及肛门括约肌松弛而致胎粪排出。此时羊水呈草绿色。头先露时有诊断意义;臀先露时,胎儿腹部受压可将胎粪挤出,故臀先露时羊水中出现胎粪不一定就是胎儿窘迫的征象。 (三)胎动异常活跃 是胎儿缺氧时一种挣扎现象,随缺氧加重胎动可减少,甚至停止。 慢性症状 多发生在妊娠末期,往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外,随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓。 急性症状 主要发生于分娩期,多因脐带因素(如脱垂、绕颈打结等)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压休克等而引起。临床表现在胎心率改变,羊水胎粪污染胎动过频,胎动消失及酸中毒。 诊断方法 慢性胎儿窘迫 (1)胎盘功能检查:测定24小时尿E3值并动态连续观察若急聚减少30%~40%,或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E3值在10mg以下者,表示胎儿胎盘功能减退. (2)胎心监测:连续描述孕妇胎心率20~40分钟正常胎心率基线为120~160次/分。若胎动时胎心率加速不明显,基线变异率<3次/分提示存在胎儿窘迫。 (3)胎动计数:妊娠近足月时胎动≤20次/24小时。计算方法可嘱孕妇早、中晚自行监测各1小时胎动次数,3次的胎动次数相加乘以4,即为接近12小时的胎动次数胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标,每日监测胎动可预知胎儿的安危。胎动消失后胎心在24小时内也会消失,故应注意这点以免贻误抢救时机。胎动过频则往往是胎动消失的前驱症状也应予以重视。 (4)羊膜镜检查:见羊水混浊呈黄染至深褐色有助于胎儿窘迫诊断。 急性胎儿窘迫 (1)胎心率变化:胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志:①胎心率〉160次/分尤其是〉180次/分,为胎儿缺氧的初期表现(孕妇心率不快的情况下;②胎心率〈120次/分,尤其是〈100次/分为胎儿危险征;③出现胎心晚期减速、变异减速或(和)基线缺乏变异,均表示胎儿窘迫胎心率异常时需详细检查原因。胎心改变不能只凭一次听诊而确定,应多次检查并改变体位为侧卧位后再持续检查数分钟 (2)羊水胎粪污染:胎儿缺氧引起迷走神经兴奋,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛使胎粪排入羊水中,羊水呈绿色、黄绿色进而呈混浊的棕黄色,即羊水Ⅰ度、Ⅱ度Ⅲ度污染。破膜后羊水流出,可直接观察羊水的性状若未破膜可经羊膜镜窥视,透过胎膜以了解羊水的性状。若胎先露部已固定前羊水囊所反映的可以不同于胎先露部以上后羊水的情况。前羊水囊清而胎心率不正常时,视情况若能行破膜者可经消毒铺巾后稍向上推移胎先露部,其上方的羊水流出即可了解羊膜腔上部的后羊水性状。 羊水Ⅰ度甚至Ⅱ度污染,胎心始终良好者,应继续密切监护胎心不一定是胎儿窘迫,羊水Ⅲ度污染者,应及早结束分娩即使娩出的新生儿Apgar评分可能≥7分也应警惕,因新生儿室息机率很大。羊水轻度污染胎心经约10分钟的监护有异常发现,仍应诊断为胎儿窘迫。 (3)胎动:急性胎儿窘迫初期先表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,进而消失 (4)酸中毒:破膜后检查胎儿头皮血进行血气分析。诊断胎儿窘迫的指标有血pH〈7.20,PO2&〈1.3kPa(10mmHg)PCO2〉8.0kPa(60mmHg)。