乳腺癌以乳头血性溢液为唯一症状者并不多见,常同时有乳 房肿块存在。
乳头溢血最常见的原因并不是乳腺癌,而是导管内乳头状瘤 和乳头状瘤病,接下来是导管扩张症和乳腺增生症。乳腺癌中, 只有3%〜10%的患者伴有溢液,而乳腺良性疾病中有10%〜 15%的人会有乳头溢液。随着年龄增长,由乳腺癌导致乳头溢液 的机会也会增高。没有乳腺肿块时,60岁以上妇女的乳头溢液 有近1/3可以发现乳腺癌,而60岁以下妇女的溢液只有7%可 以发现乳腺癌。溢液和肿块同时存在的患者,乳腺癌的可能性会 大很多。
乳头的腺瘤很少见,它也可以引起乳头溢液,而且一般为血 性。这种肿瘤往往生长在乳头比较表浅的层次上,经常造成乳头 轮廓或颜色的改变,有时还可以形成溃疡。
乳头、乳晕的湿疹也可以引起溢液,它是由衣物或化妆品的 化学刺激引起的炎症性疾病,常双侧发病,主要累及乳晕,很少 累及乳头。
因此,不要将所有的血性溢液都视为癌症,需经过全面的检 查之后,方可做出最后诊断。乳腺导管造影、溢液涂片细胞学检 查可为诊断提供必要的诊断依据。