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测定心室收缩功能和心室舒张功能常用哪些指标?

测定心室收缩功能和心室舒张功能常用哪些指标?
嫒*** | 2016-10-03 15:14:14

全部答案(共1个回答)

    2016-10-03 16:42:14
  • 心室收缩功能指标常用的有射血分数(EF)及平均左心室周边缩短率(mVcf),射血 相参数虽然易受后负荷的影响,但慢性心脏病患者经过长期心脏扩大和心肌肥厚改变,大多已将心室前后负荷的影响纠正,如应用恰当仍有助于评估和比较不同患者的左心室收缩功能。左心室EF的正常值下限为50%,运动试验时至少增高5%。mVcf的正常值下限为1.1 周/秒,低于上述数值,提示左心室收缩功能不全。大多采用多普勒超声心动图...

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    心室收缩功能指标常用的有射血分数(EF)及平均左心室周边缩短率(mVcf),射血 相参数虽然易受后负荷的影响,但慢性心脏病患者经过长期心脏扩大和心肌肥厚改变,大多已将心室前后负荷的影响纠正,如应用恰当仍有助于评估和比较不同患者的左心室收缩功能。左心室EF的正常值下限为50%,运动试验时至少增高5%。mVcf的正常值下限为1.1 周/秒,低于上述数值,提示左心室收缩功能不全。大多采用多普勒超声心动图二尖瓣血流频谱和核素心室造影技术。前者的观察指标包括等容舒张时间,舒张早期和晚期充盈速度及其比值(E、A和E/A),舒张早期充盈减速时 间,心房收缩期肺静脉血流逆向流速(AR),左心室流出道内心室收缩期前流速(Ar),以 及A-Ar时限。最近有人提出舒张早期心室充盈离散度的检测可估价左心室舒张功能,并可克服房颤患者E/A比值“假正常化”的不足。核素心室造影的观察指标包括高峰充盈率、 高峰充盈时间。目前主要采用的多普勒超声心动图舒张功能测定指标为等容舒张时间(IVRT)、舒张早 期充盈减速时间(DT)和E、A、E/A。左心室心肌松弛性下降表现为E峰降低、A峰增高,E/A下降和IVRT延长。左心室心肌 僵硬度增高(顺应性下降)时,则E峰高,A峰低,E/A升高,IVRT缩短。左心室松弛性下降合并僵硬度增高时,上述改变的联合可使二尖瓣频谱“假正常化”。此时必须同时检 测AR和A-Ar,AR增高(>20cm秒)和A-Ar缩短(<45毫秒)提示心室舒张功能异常。 核素心室造影舒张功能测定指标中,高峰充盈常减低与高峰充盈时间延长反映舒张功能障碍。左心室前后负荷及心率改变可影响E、A、E/A和DT,因而评定舒张功能时宜结合左室 负荷及心率改变。
    何*** | 2016-10-03 16:42:14 816 478 评论
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