(1)做好两件事：心脏血管搭桥手术后第一年是关键， 因此需要注意两件事情。有可能堵塞或再次慢性狭窄，但 这不会造成致命影响，最多是患者胸痛，可放支架，或再搭 桥。需要服用阿司匹林和氯吡格雷1年。除搭桥本身以外， 需要预防冠状动脉其他部位出现狭窄新问题，所以搭桥术 后一定要注意长期预防。预防的措施包括长期服用降血脂I ^2%,药，保护血管内皮功能，延缓其他斑块的进展等。糖尿病患 者要控制好血糖，应多吃蔬菜水果，控制主食，忌暴饮暴食， 增加运动减轻体重，血糖就会得以控制；要控制高血压，最 简单的方式就是要坚持吃药；不良的生活习惯一定要改变， 如戒烟，酒尽量少喝一点儿，饭量要减，饮食要清淡，肉类越 少越好，鸡蛋黄最好别吃，多吃淡水鱼，喝点牛奶，多吃蔬 菜。经过多年的不懈努力，血管斑块会很稳定，也可获得一 个长期健康的身体。(2)术后1年都要随诊：不少患者认为做了心脏搭桥术 就等于让心脏进了保险箱，万事大吉，一辈子也不用担心 了。其实，搭桥术解决的只是一段血管的问题，并没有“断 根”。所以，即使投了“保”，但术后维护不好，保险也可能随 时失效，因此定期投保才能保证最大收益。出院后患者需 要定期回医院复诊，到术后随访门诊处或负责手术的医生 处进行体格检查和必要的辅助检查。医生可以根据动脉是 否通畅，决定是否调整药物用量与种类，以达到最佳的疗 效。另外，手术后如果感觉到又出现类似术前的一些症状， 不要忽视，应该尽快去医院检查。出院后的1个月、3个月、6个月、9个月、1年是随诊的 关键时间点。此外，超过40岁的患者，应坚持每年检测血 脂、血压、肝肾功能、肺部X线、心电图。(3)服用三类药，坚决不能少：搭桥手术仅仅解决了一 小段血管的问题，而不是全部解决了其他冠状动脉粥样硬 化问题。如果高血压、高血脂、高血糖等因素仍然存在，仍 会对血管内壁造成损伤，就如同被淤泥阻塞的河道。因此， 有高血压、高血脂、糖尿病的患者需要在搭桥术后坚持长期服药。“坚决不能少”的三类药，即阿司匹林、氯吡格雷和他汀 类。患者应尽早在服用阿司匹林的基础上使用氯吡格雷， 通常需要持续使用至少12个月，以有效防止缺血事件发生。 他汀类是降脂药，对患冠心病的患者而言，其作用不只在于 降脂，更重要的是稳定斑块，延缓动脉粥样化进展。(4)“视情况而定”的五类药：即卩受体阻滞药、血管紧张 素转化酶抑制药、血管紧张素n受体拮抗药、硝酸盐类药、 非二氢吡啶类钙离子拮抗药。这些药主要是根据心脏的形 态，冠状动脉痉挛等情况而具体应用的。(5)下决心戒烟、少盐、治懒：吸烟喝酒、大吃大喝、久坐 不动是很多冠心病患者的生活方式，如果做了搭桥术，这些 坏习惯还不改，要不了多久，血管还会再堵。①绝对戒烟。吸烟会加速血小板凝集，引起心肌缺血， 可导致血管桥内膜再狭窄。一项国外研究资料显示，心脏 搭桥手术后30〜50岁的吸烟男性的冠心病复发率高出不吸 烟者3倍。因此心脏搭桥术后，强烈建议冠心病患者戒烟。②适量运动。发病后2〜3个月，患者可以开始适当运 动，但要注意循序渐进。运动前一定要征求医生意见，确定 运动量和运动时间。相对安全的形式是散步（每次20〜30 分钟，每周5次），其他锻炼项目还有太极拳、健身操等，可根 据具体情况选择。冬天活动时要注意保暖。脉搏超过110〜 120次/分钟，就应该立即停止运动。如果出现胸闷要立即 含服硝酸甘油，并停止运动一段时间。③改变饮食习惯。记住饮食“四忌”:一忌多吃高脂肪、 高胆固醇食物，如动物油、动物内脏等；二忌含糖食物；三忌高盐食物，钠能增加血浆渗透压，造成体内水钠潴留，促使 血压升高；四忌饮食过多过饱、暴饮暴食。
