放射性131碘治疗的近期反应一般轻微，甲状腺部位略有胀 感。由于放射性甲状腺炎，血循环中释放的甲状腺激素量增加， 在治疗后第1周可有甲状腺功能亢进症状的轻微加重，故服131碘 后第1周应避免扪诊或挤压甲状腺。个别重症病例如治疗前未经 抗甲状腺药物准备，较易发生危象，故治疗后宜严密观察，注意 避免精神刺激或感染。此外，腺体较大者可因喉头水肿等局部炎 症反应而致窒息。
远期并发症有：①甲状腺功能减退。这是131碘治疗后较为突 出的并发症。甲减的可能原因有3种推测：一是治疗剂量过大， 破坏甲状腺组织过多。第二种推测可能是电离辐射使细胞核受到 了损伤，以致不能分裂再生，时间越长，甲状腺功能越减退。第 三种认为由于自身免疫反应所致。②致癌问题。临床应用本疗法 以来，白血病和甲状腺癌变的发生率与该两种病的自然发生率相 比，并不增高。由于年轻患者对电离辐射敏感，有人报道婴儿和 儿童时期颈部接受过X线治疗者，甲状腺癌的发生率高，所以 为慎重起见，年龄在25岁以下的青少年患者应选择其他治疗方 法为宜。③遗传效应。甲亢患者经131碘治疗后其生育力不受影 响，生育的后代先天性畸形、死胎及早产儿的发生率未见增加， 不育症的发生率与正常居民无显著差别。国内外的资料表明，许 多131碘治疗过的患者均生育了健康的子女，甚至有些原来因甲亢 存在内分泌失调而不育者经治疗后反而生育了子女。当然也有人
观察到131碘治疗后染色体有变异，但可以逐渐恢复正常，因而131 碘治疗后引起染色体变异的生物学意义及临床意义仍有待深入探 讨。尽管目前认为从遗传学的观点来看，131碘治疗增加基因突变 和染色体畸变的危险性是很小的，但考虑到电离辐射的远期效 应，遗传效应也需要长期随访观察才能得出正确结论。为了保障 下一代及隔代子女的健康，将妊娠期列为131碘治疗的禁忌证是合 理的。④突眼症加重，仅见于小部分患者。大多数患者治疗后有 不同程度的减轻、好转。
