患者符合神经症的诊断标准，且符合以下4项：①对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称；②发作时有焦虑和自主神经症状；③有反复或持续的回避行为；④知道恐惧过分、不合理或不必要，但无法控制。1. 正常人的恐惧正常人对某些事物或场合也会有恐惧心理，如毒蛇、猛兽、黑暗而静寂的环境等。关键要结合这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经系统症状、是否明显影响社会功能、是否有回避行为等进行综合考虑。2. 其他类型的神经症恐惧症和广泛性焦虑都以焦虑为核心症状，但恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作性，而广泛性焦虑的焦虑常没有明确的对象，比较泛化，常持续存在；强迫症的恐惧源于自己内心的强迫思想或观念，害怕失去自我控制，并非对外界事物恐惧，一般没有惊恐发作和预期性焦虑；创伤后应激障碍患者也会回避社交和某些场所，这些场所与其精神创伤事件相关，回避行为通常与缺乏安全感及避免重现创伤性体验有关，常伴有抑郁等负性情绪；疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧，但这类患者认为他们的怀疑担忧是合理的，所恐惧的只是自身的身体状况而非外界客体或情境，恐惧情绪通常较轻，他们反复求医，社会功能损害较轻。1. 抑郁症某些抑郁症伴有短暂的恐惧，某些恐惧症特别是广场恐惧症也伴有抑郁心境，恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。鉴别要点是依据患者的主要症状是什么，抑郁症的主要症状是情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，恐惧症的主要症状是对特定处境或物体的恐惧。2. 颞叶癫痫颞叶癫痫患者可表现为阵发性恐惧，但其恐惧并无具体对象，而且发作时存在意识障碍、脑电图改变，及语言、记忆、识别障碍等神经系统体征和症状，鉴别不困难。
