糖尿病是侵蚀人类健康的一大元凶，当人类发现胰岛素的神奇作用之后以为它会帮助
我们战胜糖尿病。但事与愿违，人们给糖尿病患者注射胰岛素之后发现有一部分人症状明 显改善，而另一部分则改善不明显。随着进一步的研究，人们发现有一部分糖尿病患者体
内并非缺乏胰岛素，而是由于某些原因导致对胰岛素敏感性的下降，胰岛素抵抗的概念随 之被引出。胰岛素抵抗是指胰岛素的外周靶组织(主要为骨骼肌、肝脏和脂肪组织)对内源 性或外源性胰岛素的敏感性和反应性降低，导致生理剂量的胰岛素产生低于正常的生理效 应。
胰岛素抵抗的确切原因目前尚不完全明确，但是遗传因素是很重要的一方面原因。此
外，环境因素对胰岛素抵抗亦起重要作用。肥胖被认为是导致胰岛素抵抗最主要的因素之 一，甚至有人将肥胖和胰岛素抵抗的关系形象地称之为连体兄弟，在2型糖尿病中，75%患 者伴有肥胖。超重和肥胖尤其是腹部肥胖者往往伴随着脂代谢紊乱和胰岛素抵抗，并随体
重指数的增高而加重。近年来，肥胖诱发胰岛素抵抗的致病机制研究愈加深入，为疾病治 疗提供了新的思路和方向。例如，人们发现脂肪具有很重要的内分泌功能，肥胖者脂代谢
异常导致的肿瘤坏死因子《增多、抵抗素的分泌、痩素抵抗和脂联素水平的降低等均与胰岛 素抵抗存在一^定关联。
尽管目前糖尿病还没有根治的方法，但是可喜的是人们发现运动对改善胰岛素抵抗具
有特殊的作用。运动作为一种应激源，机体会产生复杂的应激效应。它通过一系列复杂的 过程影响人体的组成结构和代谢变化。运动可以明显提高胰岛素敏感性，改善胰岛素抵 抗。有研究显示每周锻炼三次，每次半小时可减少2型糖尿病患者的用药量。该运动量可 使胰岛素敏感性提高30%，这与大多数2型糖尿病患者所服药物的效果是一致的。需要注 意的是运动引起的胰岛素敏感性升高效果并不持久，运动所致的胰岛素敏感性升高仅能维
持5天左右。如果2型糖尿病患者停止运动5天，那么他的胰岛素敏感性又恢复到原先水 平。因此，应该把坚持长期锻炼作为对抗胰岛素抵抗的手段。我们在长期的运动减肥实践 中发现，运动不仅仅可以帮助肥胖者减轻身体脂肪堆积，更重要的是运动可以明显改善肥
胖者的糖脂代谢异常。
