病情分析：头痛通常是指局限于头颅上半部,包括眉弓,耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛.头痛是临床上常见的症状之一,原因繁多,其中有些是严重的致命疾患,但病因诊断常引起困难.兹着重介绍头痛的诊断问题,包括对诊断必需的基本知识和思考方法；其次再对治疗原则和常见头痛的治疗作些介绍.按国际头痛学会的分类,其功能性头痛分类如下：偏头痛,紧张型头痛,丛集性头痛和慢性阵发性半边头痛,非器质性病变的头痛,头颅外伤引起的头痛,血管疾病性头痛,血管性颅内疾病引起的头痛,其他物品的应用和机械引起的头痛,非颅脑感染引起的头痛,代谢性疾病引起的头痛,颅,颈,眼,耳,鼻,副鼻窦,牙齿,口腔,颜面或头颅其他结构疾患引起的头痛或面部痛,颅神经痛,神经干痛传入性头痛及颈源性头痛等.指导意见：头痛是临床上最为常见的临床症状之一,是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉,属于疼痛的范畴.致痛因素可以是物理的,化学的,生物化学的或机械性的,等等.这些因素刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢,通过相应的传导通路传到大脑而感知.头痛的治疗要根据前述不同的头痛类型而不同.诸如由于一些病因明确的疾病引起的头痛,应先控制病情,以缓解疼痛.如果是紧张性头痛或偏头痛,应分别注意避免其诱发因素,例如光线,失眠,作息不规律等.【西药与头痛治疗】：在原发性头痛(主要是紧张性头痛,偏头痛和丛集性头痛)发作时,临床上最常用的是非甾体抗炎镇痛药,包括对乙酰氨基酚,布洛芬,双氯酚酸钾等.商品名称包括芬必得酚咖片新头痛装,芬必得布洛芬缓释胶囊,散利通,百服咛,泰诺林等.主要应该注意芬必得胶囊和芬必得酚咖片的区别,芬必得胶囊主要成分为布洛芬,而芬必得酚咖片的主要成分是对乙酰氨基酚和咖啡因,为复合制剂,效果提高37%,并且对头痛的针对性强,起效快,更安全.芬必得酚咖片等非甾体抗炎镇痛药的主要原理是通过在中枢抑制前列腺素的合成,因为原发性头痛的主要原因就是中枢神经系统内致痛因子的改变,其中主要是前列腺素的增加.【头痛的中医辨证与治疗】：头痛是一种常见病,祖国医学历代医家认为,头部经络为诸阳经交会之处,凡五脏精华之血,六腑清阳之气,都上会于此.若...六淫外侵,七情内伤,升降失调,郁于清窍,清阳不运,皆能致头痛.新感为头痛,久病为头风.大抵外感多实证,治宜疏风祛邪为主；内伤头痛,多属虚证,治宜平肝,滋阴,补气,养血,化痰,祛瘀等为主.但由痰饮,瘀血所致者,为虚中有实,应当分别庄施治.头痛可分偏正,左右,前后,寒热,如痛在脑后,上至颠顶,下连于项,多太阳经风郁；宜用川芎,羌活,蔓荆子,苏叶；痛在左右头角,并连及耳部,多少阳经火郁,宜用菊花,丹皮,山栀子,桑叶,钩藤；痛在前额及眉棱骨处,多阳明经热郁,宜用葛根,白芷,石膏；痛在颠顶,或连于目系,为厥阴经头痛,宜用吴萸,生姜；痛偏左为血虚兼风,宜用川芎,当归,防风,薄荷；痛偏右者,为湿痰挟热,宜用半夏,石膏,苍术,黄芩；寒痛者,畏寒喜暖；热痛者,恶热喜凉；寒热久郁,发时闷痛,欲棉裹者,多湿痰,宜用二陈汤加黄芩,石膏,薄荷,细辛,川芎.另外,气虚者,多因劳而痛,宜用补中益气汤加川芎,天麻；血虚者,心悸,善惊而痛,宜用四物汤加菊花,黄芩,薄荷,甘草；胆火上逆者,多头晕两头角痛,宜用菊花,胆草,黄芩,生地,丹皮,桑叶；肝阳乘胃者,多头痛呕吐,宜用生石决明,竹茹,半夏,茯苓,菊花,钩藤,山栀子,荷叶；另外,胆经郁热,令人头角额尖跳痛,如针刺,非酒洗胆草不能除也.生活护理：一,检查身体紧张状态二,记头痛日记三,保持心情愉快四,定期锻炼五,保持稳定的作息时间 六,先战胜恶心七,少喝酒八,戒烟九,躺下休息十,避免光照十一,冷敷十二,热敷【头痛患者的饮食注意事项】：1,因外感头痛应膳食清淡,慎用补虚之品.宜食有助于疏风散邪的食物,如葱,姜,豆豉,藿香,芹菜,菊花等.风热头痛者宜多食绿豆,白菜,萝卜,芹菜,藕,百合,生梨等具有清热作用的食物2,因内伤头痛虚证者以补虚为主,同时应辨明具体病因和兼症等不同情况,选用性味适当的食疗方剂,配合富于营养的食物,如肉类,蛋类,海味类以及山药,龙眼,木耳,胡桃,芝麻,莲子等；肝肾亏虚及气血不足者,宜食大枣黑豆,荔枝,龙眼肉,鸡肉,牛肉,龟肉,鳖肉等滋补肝肾,补益气血的食物.3,内伤头痛的实证,治以攻邪,属痰湿,淤血者,宜食有健脾除湿或活血化淤作用的食物,如山药,薏苡仁,橘子,山楂,红糖等.头痛的病人,应禁食火腿,干奶酪,保存过久的野味等食物,少吃牛奶,巧克力,乳酪,啤酒,咖啡,茶叶等食物.还应禁烟,禁酒,禁喝浓茶,因为这些食物可导致心率加快,小动脉痉挛,而导致头痛加重,而紧张性头痛的患者,多因与肝脾有关,饮食方面,注意晚饭可进食早一些或适当减少晚餐的量
