脑囊虫病是猪囊尾蚴寄生于脑内引起的一种疾病,经由多种途径进入胃的绦虫卵,在十二指肠中孵化为囊尾蚴,钻入肠壁经肠膜静脉进入体循环和脉络膜而进入脑实质,蛛网膜下腔和脑室系统,引起各种损害.
临床表现
脑囊虫病多见于青壮年.据其临床表现可分为以下四型:
一,癫痫型:最多见.发作类型常见的有全身性强直阵挛发作(大发作)及其连续状态,部分性运动发作和复合性部分性发作(精神运动性发作)等.发作多于皮现皮下囊虫结节半年之后,亦可于多年后始有发作.
二,颅内压增高型:主要表现有头痛,呕吐,视力减退,视乳头水肿,可伴有癫痫发作
,意识障碍甚至昏迷.如出现偏瘫,偏盲,失语等局限性神经体征可称为类脑瘤型.少数患者在当头位改变时突然出现剧烈眩晕,呕吐,呼吸循环功能障碍和意识障碍,称Brun综合征,系囊虫寄生于脑室内的征象,是为脑室型.
三,脑膜脑炎型:系囊虫刺激脑膜和脑弥散性水肿所致.主要表现为头痛,呕吐,脑膜刺激征及发热,还常同时有精神障碍,瘫痪,失语,癫痫发作,共济失调和颅神经麻痹.脑脊液白细胞数明显增加,且嗜酸性粒细胞占优势.
四,单纯型:无神经系统症状,且无明显的皮肌囊虫结节,由于诊断方法的进步,(如CT等)而被发现.如患者不能提供明确的绦虫病史,较易误诊.
此外,还可表现为智能减退,失语,偏瘫,锥体外系症状等不同部位受损的表现.当囊尾蚴的幼虫同时大量进入血流时可出现发热,荨麻疹及全身不适.
囊尾虫病的治疗,常用的药物有:1.吡喹酮:系一种广谱的抗蠕虫药物,对囊虫亦有良好的治疗作用.服药物囊虫可出现肿胀,变性及坏死,导致囊虫周围脑组织的炎症反应及过敏反应,有的患者还可出现程度不等的脑水肿,脑脊液压力与细胞数增高,严重者甚至发生颅内压增高危象.
2.丙硫咪唑,亦系广谱抗蠕虫药物.常见的毒副反应有皮肤瘙痒,荨麻疹,头昏,发热,癫痫发作和颅内压增高.
3.甲苯咪唑:常见的毒副反应有腹痛,腹泻,皮肤瘙痒和头痛等.
为了减免抗囊虫治疗过程中在体内大量死亡所引起的过敏反应,一般均从小剂量开始,逐渐加量,如吡喹酮先直至达到治疗剂量时再持续用几天后停用.在出现颅内压增高的症状后应及时用甘露醇等脱水药物治疗,还应酌情并用类固醇激素等.如发生严重颅内增高,除及时停用抗囊虫药物及脱水,抗过敏处理外,还可应用颞肌下减压术,以防止颅内压增高危象.
二,手术治疗:确诊为脑室型者应手术治疗.其次,对颅内压持续增高,神经体征及CT证实病灶甚局限的患者亦可考虑手术治疗.
三,驱绦虫治疗:对肠道仍有绦虫寄生者,为防止自身再次感染,应行驱绦虫治疗.常用的药物为灭绦灵(氯硝柳胺).
预防
专家提示,脑囊虫病患者的症状主要表现为头痛,恶心,呕吐,癫痫等.囊虫病的防治主要是不吃生菜,生肉,饭前便后要洗手,以防误食虫卵.另外,猪肉最好在零下12至13摄氏度的温度中冷冻12小时后食用,这样可以把囊尾蚴全部杀死.如果一旦发病要入院治疗.
近年来吃生鱼片成为城里人餐饮的时尚,而肝吸虫就寄生在鱼体内,吃了带有肝吸虫的生鱼片,肝吸虫就进入了人体.得了肝吸虫病,最明显的症状是厌食,恶心,肝区腹胀,浑身无力,严重的肝功能有改变.预防肝吸虫病,主要是不吃生的或不熟的鱼虾,注意分开使用切生,熟食物的菜刀,砧板及器皿.
针对如今养宠物家庭越来越多的情况,宠物与人接触,体内的弓形虫会寄生到人体内.患者偶而伴有低烧,头痛等症状,特别是偶发癫痫.一般成人染上弓形虫对身体危害不大,但孕妇感染上会造成胎儿畸形.防止其流行主要是在预防 。