问题分析:遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占70%~80%.继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿,患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难,尿流细等症
意见建议:抗利尿激素分泌节律失调早在1985年,就有研究报告在少数遗尿症儿童中,其血浆ADH浓度存在不正常的节律性变化。正常儿童ADH的分泌存在日少夜多的周期性节律,在遗尿儿童中,这种节律存在紊乱甚至颠倒。由于这个发现,人们开始尝试将抗利尿激素应用于治疗儿童遗尿症,取得了较好的疗效。TAokawa等还对遗尿症儿童和正常儿童进行了24 h血浆ADH浓度的动态变化观察,结果显示遗尿症儿童血浆ADH水平明显较低,由于夜间ADH 分泌较低,使患儿产生大量夜间低渗尿液,成为原发性遗尿症的重要病因之一。