在乙肝五项的检测中,如果乙肝e抗原阳性、抗HBe阴性,同时伴有乙肝表面抗原(HBsAg)及乙肝核心抗体(抗HBc)2项阳性则为“大三阳”;如果乙肝e抗原阴性、抗HBe阳性,同时伴有乙肝表面抗原(HBsAg)及乙肝核心抗体(抗HBc)2项阳性则为“小三阳”,两者的主要区别是:乙肝e抗原及抗HBe哪个为阳性或阴性。大三阳常常提示病毒复制活跃,传染性强。小三阳多数情况下提示HBV-DNA复制较弱,传染性降低。但在某些情况下由于病毒变异,虽然检测到是小三阳,但患者体内仍有病毒复制,病情仍可以进展。因此,大、小三阳的与临床疾病严重程度及进展情况的相关性是有限的,需根据具体情况综合分析。