第一个是精神因素,包括一些慢性的应激和急性的应激。精神因素它可能导致免疫系统的一些变化,因为银屑病本身是一个免疫介导的疾病,即T细胞异常的慢性皮肤炎症,精神出现一些变化也可以引起免疫系统的改变,引起皮损的变化,所以在临床上,病人的治疗期间,医生都会告诫病人要保持好的心情,要放下包袱。
第二个是饮食因素,有些人认为饮食对银屑病的发病不太重要,但是通过临床的大量观察,发现有些饮食可以加重或者诱发银屑病,比如像一些海鲜,一些热带水果。杨志波教授指出饮食引起银屑病发作加重,可能是因为一些饮食里面它有促炎因子,食物释放促炎因子以后,导致银屑病的病情加重。临床上观察到有些银屑病的病人,他也有高血脂的情况,胆固醇比较高,这都与饮食有关系。
第三个因素是外伤,外伤引起银屑病发作加重的这种情况,临床出现的非常多。有的银屑病病人,如果是外伤以后,他也会在没有皮损的部位出现银屑病,类似银屑病的皮损,叫做同性反应。