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感染性休克如何检查?

感染性休克如何检查?
| 2016-01-21 11:37:01

全部答案(共1个回答)

    2016-01-21 11:37:01
  •   1。血象白细胞计数大多增高,在15×109/L~30×109/L之间,中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。并发弥散性血管内凝血(DIC)时血小板进行性减少。2。病原学检查在抗菌药物治疗前常规进行血(或其他体液、渗出物)和脓液培养(包括厌氧菌培养)。
      分离得致病菌后作药敏试验。溶解物试验(LLT)有助于内毒素的...

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      1。血象白细胞计数大多增高,在15×109/L~30×109/L之间,中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。并发弥散性血管内凝血(DIC)时血小板进行性减少。2。病原学检查在抗菌药物治疗前常规进行血(或其他体液、渗出物)和脓液培养(包括厌氧菌培养)。
      分离得致病菌后作药敏试验。溶解物试验(LLT)有助于内毒素的检测。3。尿常规和肾功能检查发生肾功能衰竭时,尿比重由初期的偏高转为低而固定(1。010左右);血尿素氮和肌酐值升高;尿/血肌酐之比<20;尿渗透压降低、尿/血渗之比<1。1;尿Na+排泄量>40mmol/L;肾衰指数>1;Na+排泄分数>1%。
      4。酸碱平衡的血液生化检查二氧化碳结合力(CO2CP)为临床常测参数,但在呼吸衰竭和混合性酸中毒时,必须同时作血气分析,测定血pH、动脉血PaCO2、标准HCO3-和实际HCO3-、缓冲碱与碱剩余等。尿pH测定简单易行。5。血清电解质测定休克病血钠多偏低,血钾高低不一,取决于肾功能状态。
      6。血清酶的测定血清ALT、CPK、LDH同功酶的测量可反映肝、心等脏器的损害情况。7。血液流变学和有关DIC的检查休克时血液流速减慢、毛细血管淤滞,血细胞、纤维蛋白、球蛋白等聚集,血液黏滞度增高,故初期血液呈高凝状态,其后纤溶亢进而转为低凝。
      
      有关DIC的检查包括消耗性凝血障碍和纤溶亢进两方面:前者有血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原、白陶土凝血活酶时间等;后者包括凝血酶时间、纤维蛋白降解产物(FDP)、血浆鱼精蛋白副凝(3P)和乙醇胶试验以及优球蛋白溶解试验等。8。其他心电图、X线检查等可按需进行。
    万叶浪 | 2016-01-21 11:37:01 46 2 评论
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