精神萎靡Alexander最早提出七种经典的心身疾病是：溃疡病，溃疡性结肠炎，甲状腺机能亢进，局限性肠炎，类风湿性关节炎，原发性高血压及支气管哮喘，并认为与特定的心理冲突有关。Qurbas则认为冲突是非特异性的，而人格类型则有重要发病意义。现在则认为心理社会因素在各种疾病发生中均有作用。 心身疾病分布于各个系统，种类甚多，主要受植物神经支配的系统与器官。各家的归纳不一，用现代心身医学观点来看，更难概括完全。本章以下各节所述是各科各系统中常见的心身疾病。关于心身疾病的发病率，由于界定的范围不同，所以报道数据差异甚大，国外调查人群中为10-60%；国内的门诊与住院调查，约为1／3左右。 在心身疾病的研究中，往往比较注重“心－身”的联系。而实际上，躯体疾病也可以成为心理应激原而导致心理反应，即存在着身心反应的问题。这些心理反应不但影响病人的社会生活功能，又可以成为继发的躯体障碍的原因。⑴躯体疾病对病人感知的影响：其影响程度除了疾病的性质、轻重及病程等因素外；病人的个性特征、年龄、社会角色等也均影响其感知。⑵躯体疾病引起病人的心理反应包括：①自我意识转变；②对疾病的理智反应；③情绪反应⑶躯体疾病对病人的心理社会影响分为两种：①原发性心理障碍，是指机能障碍引起的心理后果，如视力或听力或运动机能的丧失，任何机能障碍都可对个体心理带来限制，有人以“投石入水”譬喻，石头入水溅起的水花是机体障碍后的功能丧失，水面的层层涟漪则是一系列心理问题；②继发性社会后果，是指患病后社会关系改变引起的后果，如患病后与家人的关系，对学习工作的影响等。⑷不同的躯体疾病可以通过对神经系统的直接、间接作用而影响心理活动。如脑血管意外或心脏并引起的脑缺氧；电解质代谢紊乱导致的心理障碍，如高血钾可致意识障碍和知觉异常；高血钙可致淡漠、幻觉等。
