脐部护理 脐部护理应分两个阶段。 第一阶段是脐带未脱落之前。此时,脐带残端是一个创面,脐带内血管尚未完全闭合,有时还会渗血,加之脐部凹陷,容易被尿液污染,容易发生脐炎并导致败血症。脐炎可表现为脐周皮肤红肿,脐部有渗出物,严重时新生儿可表现为精神弱、吃奶差,甚至发烧等全身症状。因此,在这一阶段,脐部护理尤为重要。首先要保证脐部干燥,尿布不可遮盖脐部,以免尿湿污染脐部。其次要经常检查脐部是否有红肿、渗出。可用75%酒精擦拭脐带残端和脐轮周围以保证脐部清洁干燥。如有结痂者,对结痂下有无渗出物或脓性分泌物更应加以关注和清洁处理。凡有结痂者,注意不要用龙胆紫处理,以免掩盖症状,延误治疗。 第二阶段是脐带脱落之后,此时仍会有少量分泌物,仅需每日用75%酒精棉棒擦拭3次左右,保持脐部干燥、清洁即可。切忌自作主张往脐部撒"消炎药粉",往往未能消炎反而导致感染。当脐炎伴有全身症状时,最好到医院就医,或请保健医上门指导,因为此时需应用抗生素治疗,不是家长可以自行处理的情况了。 新生儿脐部经过结扎处理后,大约在7天左右脱落,经电烙处理的脐带可能早1～2天脱落。由于婴儿脐部包扎物极易被尿渗湿,所以应用酒精消毒,并更换无菌纱布。有时脐带已脱落,脐窝仍有渗出物,要用95%酒精使其局部干燥。有脓性分泌物或见有肉芽形成,应到医院去检查,除局部处理外还要做全身治疗,因为婴儿败血症往往从脐部进入血流,来势凶猛,要及时采取应急措施。 脐带未脱落之前新生儿不可以进行盆浴,否则包扎的纱布会弄湿,不但影响干燥,还会造成感染,只能进行擦浴以保持皮肤的清洁。包尿布时松紧带应围在脐部绷带的下方,有尿随时更换。 不宜捆扎婴儿,因为捆扎太紧皮肤易受污染使脐部发炎,排出分泌物,甚至化脓。夏天新生儿易出汗,所以衣服应尽量减少,以防止汗水渗湿包扎的纱布。要待脐带脱落,脐部完全无分泌物,周围无红肿,即大概第10～14天才可让婴儿在盆中洗,洗后用毛巾轻轻吸去脐窝的水分。 如有渗液,可用95%酒精外涂。
