经皮动脉导管封堵术是经皮穿刺股动脉和股静脉,分别插入导管至降主动脉上端和肺动脉,而引人细条钢丝。然后将一塑料塞子塞入 股动脉(Porstmann法)或股静脉(Rashdind法),由心导管顶端沿钢丝 顶进嵌人动脉导管将其堵塞。对较小导管(<1 cm)的闭合,有很高的 成功率。(1) 介人治疗的适应证:适应于各种类型PDA内径1 ~ 15 mm,体 重3kg以上患者。成人年龄>30岁,血管壁钙化明显,开胸手术危险大,易出现大出血、残余漏、动脉瘤等并发症应建议患者做介人治疗。(2)介人治疗的禁忌证:1) 感染性心内膜炎,PDA内有赘生物者。2) 严重肺动脉高压出现右向左的分流。对于PDA并严重肺动脉 高压者,介人时可进行封堵试验,用球囊或封堵器闭合PDA后,肺动脉 压力下降>原压力的20%以上,动脉血氧饱和度增高至正常可封堵, 仍有发绀者不适宜封堵手术。3) 同时合并有需要外科手术矫治的心内畸形。