1。发病约半数患儿在发病前1〜3周有上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎或 猩红热病史。本病通常呈急性病程，而以心脏炎或舞蹈病为初发病者则往往呈比 较缓慢发病过程。 2。全身症状病初多有发热，热型不规则，面色苍白、多汗、疲倦、腹痛等。 3。关节炎以游走性和多发性为其特征，主要累及膝、踝、肩、腕等大关 节，局部出现红、肿、热、痛，以疼痛和功能障碍为主。
经适当治疗后，关节炎 可完全治愈而不留畸形。轻症病人仅有关节酸痛，而无局部红、肿表现。 4。心脏炎年龄越小，心脏受累机会越多，以心肌炎及心内膜炎多见，也可 发生全心炎。轻者可无明显症状，仅有心率增快和轻度心电图变化；重者可导致心 力衰竭；反复发作（一般需经半年到2年反复发作）可导致风湿性心脏病，其中以 二尖瓣最常受累，心尖部可闻及收缩期和（或）舒张期吹风样杂音或隆隆样杂音。
5。舞蹈病多见于女性患儿。其特征为全身或部分肌肉非随意、不协调和 无目的的痉挛运动，以四肢和面部动作最多，在兴奋或注意力集中时加重，入睡 后消失。病程呈自限性，轻症病例在数周内症状消失，平均3个月，偶尔可持续 6〜12个月。 6。皮肤损害 (1)皮下结节：常于起病数周后才出现，经2〜4周自然消失。
表现为0。5〜2厘米圆形小结，与皮肤无粘连，质硬，可活动，无压痛。 (2)环形红斑：多分布于躯干屈侧，呈环形或半环行，如钱币大小，色淡 红或暗红，边缘可轻度隆起，环内皮肤正常。红斑出现迅速，且常于数小时或 1〜2天内消失，不留痕迹，亦可反复出现。
环形红斑一般在风湿热复发时出现， 常伴有心脏炎。
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