眼的屈光检验是一项有很高科学性和准确性要求的综合检查,应该依一定程序循序而作。 一、病史:对每一患者除记录姓名、性别外,要问及 年龄:由其年龄可推知其应有的调节力。 婚否:如已婚,询问其是否正值哺乳期。 职业:职业涉及患者从事工作性质,了解其用眼情况,并了解其工作环境、有无化学药物接触等,这对指导配镜尤其是配角膜接触镜至关重要。 主诉:要耐心听取病人主诉,认真了解与之相关的问题。例如诉说阅读后头痛,则应详询其头痛部位,头痛性质,头痛与用 眼的关系,是否伴随眼部其它不适等。又如患者已戴眼镜,应详询其戴镜历史,配戴眼镜年月,眼镜是否应用睫状肌麻痹剂后验光配制,镜片度数,每天戴镜时间,有无眼部不适等。 同时,要了解其全身健康状况,如是否患有糖尿病、高血压、动脉硬化等。了解其既往病史,尤其是有关眼疾病史、手术史、家族史等。 二、初步检验 1. 视力检查 进行裸眼远、近视力检查。如戴镜,则应再作矫正后远、近视力检查。并作镜片度数测定。 2. 视野检查 一般初步先用对比检查的方法,即检者用手指从上、下、左、右各个方向自外向内运动,并以自己正常视野与之对比,即可粗略计量出患者视野是否大致正常,如发现有异常,再以视野计详查。 3.双眼协合运动试验及检查眼位 令患者两眼看右_、右上、左上、左,左下、右下六个主要方向,检查双眼眼球运动是否是同时、等量、等速的共同运动。酌情再行遮盖法,以查明隐斜视。 4.眼的一般检查 可用手电筒加放大镜观察,也可用裂隙灯检查,如:查患者面形是否对称;眼睑有无肿胀;睑裂大小;睑缘有无发炎;结膜有无炎症、赘瘤;角膜是否平滑、透明、规则;前房之深浅;虹膜颜色、位置;瞳孔大小、形状、两侧是否对称;晶状体有无浑浊、移位。 眼压的初步测试:检者以指测法即用双食指尖交替轻压眼球,以其感觉的眼球紧张度来估计患者限压的高低,如有异常,再以眼压计详细测量。 眼底检查:查有无引起视力障碍的疾病。 5.色觉检查 一般常规用色盲检查图检查患者的辨色能力。