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艾滋病有什么表现?

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    2016-04-27 16:28:37
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    从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程,临床上将这个过程分为4
    期:急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完
    整地出现4期表现,但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。4个时期不同的
    临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。
       急性感染期 窗口期也在这个时间。HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应表现为: 病人发热、皮疹、淋巴结肿大,还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎 等。有的还出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激征。末 梢血检查,白细胞总数正常或淋巴细胞减少,单核细胞増加。
      急性感染期时,症 状常较轻微,容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后5周左右,血清HIV 抗体可呈现阳性反应。此后,临床上可出现一个长短不等的、相对健康的、无症 状的潜伏期。 潜伏期 _ 感染者可以没有任何临床症状,但潜伏期不是静止期,更不是安全期,病毒 在此期持续繁殖,具有强烈的破坏作用。
      潜伏期指的是从感染HIV开始,到出现 艾病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期,现在认为是2~ 10年。这对 早期发现病人及预防都造成很大困难。 艾滋病前期 潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征,直至发展成典型的艾滋病的 一段时间。
      这个时期,有很多命名,包括“艾滋病相关综合征”、“淋巴结病相 关综合征”、“持续性泛发性淋巴结病”、“艾滋病前综合征”等。这时,病人 已具备了艾滋病者的最基本特点,即细胞免疫缺陷,只是症状较轻而已。主要的 临床表现有: ① 淋巴结肿大。
      此期最主要的临床表现之一,主要是浅表淋巴结肿大。发生 的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结 等。一般至少有两处以上的部位,有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反 应,常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大,而无其 他全身症状。
       ② 全身症状。病人常有病毒性疾病的全身不适,肌肉疼痛等症状。约50%的 患者有疲倦无力及周期性低热,常持续数月。夜间盗汗,1月内多于5次。约1/3的 病人体重减轻10%以上,这种体重减轻不能单纯用发热解释,补充足够的热量也 不能控制这种体重减轻。
      有的病人头痛、抑郁或焦虑,有的出现感觉神经末梢病 变,可能与病毒侵犯神经系统有关,有的可出现反应性精神紊乱。3/4的病人可出 现脾肿大。 ③ 各种感染。此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外;患者经常出现 各种特殊性或复发性的非致命性感染。
      反复感染会加速病情的发展,使疾病进入 典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣,通常是单侧的,对局部治疗 缺乏有效的反应,病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓疱疮, 病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。
       口唇单纯疱渗和胸部带状疱渗的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌 也相当常见,主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。 其他常见的感染有非链球菌性咽炎,急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。 许多病人排便次数增多,变稀、带有黏液。
      可能与直肠炎及多种病原微生物对肠 道的侵袭有关。此外,口腔可出现毛状白斑,毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病 的重要线索。 典型的艾滋病期 有的学者称其为致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有3 个基本特点:严重的细胞免疫缺陷;发生各种致命性机会性感染;发生各种恶性 肿瘤。
      艾滋病的终期,免疫功能全面崩溃,病人出现各种严重的综合病症,直至 死亡。

    J***

    2016-04-27 16:28:37

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