大小三阳的区别在哪？

长沙方泰医院肝病专家为您解答: 乙肝“大、小三阳”的主要差别是“大三阳”乙肝病毒的HBeAG阳性,而“小三阳”抗—HBe阳性。乙肝“大、小三阳”只是病毒量多少、传染性大小、病毒复制高低的区别。一般来说,“小三阳”表示病毒量少、传染性小、病毒复制低下。而近年的最新科研发现,肝炎的发病与乙肝病毒基因变异有关,部分“小三阳”患者存在着乙肝病毒基因前C区变异,由此可导致病情加重,常见于血清谷丙转氨酶反复升...

长沙方泰医院肝病专家为您解答: 乙肝“大、小三阳”的主要差别是“大三阳”乙肝病毒的HBeAG阳性,而“小三阳”抗—HBe阳性。乙肝“大、小三阳”只是病毒量多少、传染性大小、病毒复制高低的区别。一般来说,“小三阳”表示病毒量少、传染性小、病毒复制低下。而近年的最新科研发现,肝炎的发病与乙肝病毒基因变异有关,部分“小三阳”患者存在着乙肝病毒基因前C区变异,由此可导致病情加重,常见于血清谷丙转氨酶反复升高或持续高于正常值的1—2倍,注射乙肝疫苗无抗体产生者。 那么,“小三阳”需要治疗吗?这往往需要进一步作HBV—DNA(即乙肝病毒核酸聚合酶)检测,HBV--DNA作为病毒复制最直接的证据,是鉴别患者血液有无传染性的重要依据。因为在相当一部 分“小三阳”人群中存在着HBV—DNA(+)。通常认为,这部分人群体内发生了乙肝病毒前C 区变异,也就是说体内有病毒持续活跃复制,但检测出来的只是“小三阳”状态,实际上也有传染性。 临床一般是根据推测的诊断对病人进行处理: (1)对“小三阳”患者。如果肝功能正常,可以动态监测,定期检查。或对HBV—DNA阳性者作适当的抗病毒治疗。 (2)如果肝功能轻度异常,建议服用保肝药和抗病毒药(如拉米呋啶、双环醇片)可以起到较满意的抑制病毒复制、稳定肝功能的作用。 (3)如肝功能明显异常(ALT大于120u/L),则最好住院接受系统治疗,尤其是对有黄疸者更为重要。