《抗菌药物临床应用指导原则》要求抗菌药物的临床应用，应以病原学检查为基 础，三级医院要建立符合标准的临床微生物实验室，配备相应设备及专业技术人员开
展工作。二级医院应创造和逐步完善条件，在具备相应的专业技术人员及设备后，也 应建立临床微生物实验室，开展工作。不具备条件的二级医院应依托邻近医疗机构微 生物实验室开展临床微生物检测，根据细菌药物敏感试验选择抗菌药物。
诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。首先应根据患者的症状、体征及 血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者；经病原检查确诊为细菌性
感染者；由真菌、结核分支杆菌、非结核分支杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克 次体及部分原虫等病原微生物所致的感染，可考虑抗菌药物治疗。缺乏细菌及上述病 原微生物感染的证据，诊断不能成立者以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。
临床治疗中应尽早查明感染病原，根据病原菌种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌 药物。抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐
药，即细菌药物敏感试验的结果而定。危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根 据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合 当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不
佳患者调整给药方案。为取得好的临床治疗效果，应按照药物的抗菌作用特点及其体 内过程特点选择用药，各种抗菌药物的药效学（抗菌谱和抗菌活性）和人体药代动力 学（吸收、分布、代谢和排出过程）特点不同，因此具有不同的临床适应证。临床医
师应根据各种抗菌药物的特点，按临床适应证正确选用抗菌药物。根据病原菌、感染 部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物 的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。
