什么叫急性心肌梗死？

什么叫陈旧性心 肌梗死？急性心肌梗死是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断，引 起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血性坏死。发生急 性心肌梗死的病人，临床上可有严重而持久的胸痛、急性心力衰竭、休克、严重心律失常、意识障碍等表现，但1/3〜1/4的 急性心肌梗死病人可没有疼痛发作。由于心肌损伤与坏死1临 床上常可见特征性的血清心肌酶学及心电图动态改变，伴有低 热、白细胞增多及血沉加快等。典型的心电图...

什么叫陈旧性心 肌梗死？急性心肌梗死是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断，引 起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血性坏死。发生急 性心肌梗死的病人，临床上可有严重而持久的胸痛、急性心力衰竭、休克、严重心律失常、意识障碍等表现，但1/3〜1/4的 急性心肌梗死病人可没有疼痛发作。由于心肌损伤与坏死1临 床上常可见特征性的血清心肌酶学及心电图动态改变，伴有低 热、白细胞增多及血沉加快等。典型的心电图改变为出现病理 性Q波，ST段抬高呈单向曲线，T波倒置等及其动态演变过程， 历时数日至数周。一般将发病4-8周以内的急性心肌缺血性坏死称为急性心肌梗死，病情十分危重，是冠心病的严重临床类 型，病死率30%左右。一旦诊断明确，应及时抢救治疗，挽救濒死心肌，使之避免发生不可逆性坏死，降低病死率。按病情发展过程，心肌梗死发生8周以上者称为陈旧性心 肌梗死。本病既往可有急性心肌梗死病史，也可因急性期症状轻或完全无症状而自生自愈。病人已经没有急性心肌梗死的临床表现及血清心肌酶学变化，心电图仅有持久不变的异常Q波 或QS波，ST-T正常或显示慢性心肌供血不足（缺血型ST-T改 变），是心肌梗死后修复而纤维化的一种残留的心电图改变。此时病人心脏状况与发病后治疗时间的早晚，抢救是否及时，是 否早期应用溶栓措施，可挽救濒死心肌的范围大小，有无合并 症等因素密切相关。由于冠状动脉硬化、闭塞，病人仍需继续冠心病的治疗，防治梗死后心绞痛、复杂心律失常、心力衰竭 等，以便促进心脏侧支循环建立，改善心肌灌注，预防再 梗死。