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免疫性因素引起不育的机理有哪些?

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免疫性因素引起不育的机理有哪些?

免疫性因素引起不育的机理有哪些?

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    2018-08-29 11:55:21
  •        不育男女中约有2%-10%是由于免疫因素所引起。
        一般有3种情况引起免疫性不育,即男性的自体免疫、女性的抗精子循环抗体和抗精子组织抗体。
         一、生殖免疫学的研究已确证,精子对男子是个自身抗原,可引起自体抗体。男子血清中精子抗体的效价越高,则射出精子的动力越低,凝集越多,穿过宫颈粘液的能力越弱,生育力越差。
      可引起精子自身免疫的因素有: 1、睾丸外伤或外科手术; 2、睾丸和附属性腺(特别是前列腺和精囊)的感染; 3、输出管道(如附睾、输精管)梗阻; 4、老年时睾丸退行性变。这引起因素均可引起精子抗体与自身免疫系统接触,T细胞致敏和产生睾丸炎。
       二、女性对精子抗原的免疫反应也有细胞免疫和体液免疫,可有全身反应与局部反应。报道不育妇女中最高有72%有循环精子凝集抗体,最低为10%。有报告性交后病人立即产生痛痒性红斑,唇、脸、舌和咽部水肿,继之出现严重的哮喘性呼吸困难、粘膜充血、子宫痛性痉挛,最后知觉丧失。
      临床表现性交后30分钟达高峰,24小时内消退。女性生殖道对精子产生局部免疫主要部位是宫颈,子宫内膜和输卵管作用较弱,阴道作用极小。因宫颈中有足量的浆细胞,能在体内或体外分泌免疫球蛋白。性交可被视为一种反复“注入抗原”过程,爱精卵及胚胎着床可被视为“移植”过程。
      精液(包括精子和精浆)的免疫抑制功能是保证受精作用的必要前提。 三、 对精子抗原的自体免疫或同种免疫,至少有两种机制引起不育: 1、干扰正常的精子发生过程,引起无精症或少精症; 2、通过抗体对精子在正常生育有中的作用产生不育影响。
       抗体又作用于如下几个环节: 1、阻止精子穿过宫颈粘液,精子凝集抗体致精子凝集成堆,使精子泳动受阻。 2、影响精子酶活力,抑制透明带和放射冠的分散作用。精子在女性生殖道内获能后,产生顶体反应,释放顶体酶,进而精卵结合。
      而且精子抗体主要抑制透明质酸酶活力而干扰精子分散。 3、封闭顶体膜上的抗原位点(透明带识别点),抑制精子对透明带的附着与穿透,使精卵不能结合。 4、研究表明,精子抗体能阻止精子卵膜融合,导致不育。 5、影响胚胎发育。
      从而可知,精子抗体可作用受精后的胚胎。

    李高情

    2018-08-29 11:55:21

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