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为什么严重低氧血症时要“宁酸勿碱”?
氧离曲线可由于某些原因发生左或右移。酸中毒使氧离曲线右移,使血红蛋白易于解离氧;碱中毒使氧离曲线左移,使血红蛋白与氧的结合力增强。因此低氧血症时如伴有碱中毒则氧离曲线左移,不利于氧的解离,更加重组织缺氧。此即严重低氧血症时“宁酸勿碱”的机理。临床一般认为,若患者有明显低氧血症,同时又存在酸中毒,只要pH不低于7.20,则可不必应用碱性剂。此时氧易于从血红蛋白解离,以供组织所需,可一定程度减轻本已存...
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氧离曲线可由于某些原因发生左或右移。酸中毒使氧离曲线右移,使血红蛋白易于解离氧;碱中毒使氧离曲线左移,使血红蛋白与氧的结合力增强。因此低氧血症时如伴有碱中毒则氧离曲线左移,不利于氧的解离,更加重组织缺氧。此即严重低氧血症时“宁酸勿碱”的机理。临床一般认为,若患者有明显低氧血症,同时又存在酸中毒,只要pH不低于7.20,则可不必应用碱性剂。此时氧易于从血红蛋白解离,以供组织所需,可一定程度减轻本已存在的低氧血症对机体的损害。
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