核性眼肌麻痹是搐脑干病变(血管病、炎症、肿瘤)致眼球运动神 经核(动眼、滑车和展神经核)损害所引起的眼球运动障碍。核性眼肌 麻痹与周围性眼肌麻痹的临床表现类似,但有以下3个特点。
(1)双侧眼球运动障碍:动眼神经核紧靠中线,病变时常为双侧动 眼神经核的部分受累,引起双侧眼球运动障碍。
(2)脑干内邻近结构的损害:展神经核病变常损伤围绕展神经核 的面神经纤维,故同时出现同侧的周围性面神经麻痹,同时累及三叉神 经和锥体束,出现三叉神经麻痹和对侧偏瘫。
(3)分离性眼肌麻痹:核性眼肌麻痹可表现为个别神经核团选择 性损害,如动眼神经核亚核多且分散,病变时可仅累及其中部分核团而 引起某一眼肌受累,其他眼肌不受影响,称为分离性眼肌麻痹。