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单纯甲状腺肿

甲状腺肿怎么治呢?

甲状腺肿怎么治呢?

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2017-05-21 11:13:34
黄扰勤 |2017-05-21 11:13:34 74 18 评论
  甲状腺肿的治疗方法有药物治疗、手术治疗、碘放射治 疗、介人激活阻断术。药物治疗可以较快地抑制病情,消除症  状,但不可根治,停药易复发;手术治疗效果显著,患者的甲 状腺功能可迅速恢复正常,但是90%的患者需多次手术,而且 创伤大、费用高、易复发、会引起各种后遗症,多发性、甲减  型结节患者手术易导致死亡;碘放射治疗对组织的电离作用很 强,像手术刀一般可切除肿大的甲状腺病灶组织,口服一次药 即可,安全方便,治愈率高,但治疗后症状消失慢,永久性甲  减发病率高;介入激活阻断术治疗甲亢以高浓度的药物直接对 甲状腺病变组织起作用,其机制是抑制甲状腺增生细胞,抑制 甲状腺细胞合成兄、T4,并对其自身免疫反应进行免疫抑制和调 节,标本兼治达到消除甲状腺肿的目的,抑制T3、T4分泌,使 异常的免疫反应趋于正常。
  同时利用中西药对甲状腺的抑制作 用,免疫抑制和免疫调节作用,利用中药对机体脏腑功能整体 调节达到彻底治愈甲亢的目的,又避免诸多不良反应和并发症 的发生。(1) 无毒性甲状腺肿的处理:须根据其病因及病期来安 排。如患者用过致甲状腺肿的物质,如保泰松或锂盐,停止使 用即可。
  如果不能停...

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  甲状腺肿的治疗方法有药物治疗、手术治疗、碘放射治 疗、介人激活阻断术。药物治疗可以较快地抑制病情,消除症  状,但不可根治,停药易复发;手术治疗效果显著,患者的甲 状腺功能可迅速恢复正常,但是90%的患者需多次手术,而且 创伤大、费用高、易复发、会引起各种后遗症,多发性、甲减  型结节患者手术易导致死亡;碘放射治疗对组织的电离作用很 强,像手术刀一般可切除肿大的甲状腺病灶组织,口服一次药 即可,安全方便,治愈率高,但治疗后症状消失慢,永久性甲  减发病率高;介入激活阻断术治疗甲亢以高浓度的药物直接对 甲状腺病变组织起作用,其机制是抑制甲状腺增生细胞,抑制 甲状腺细胞合成兄、T4,并对其自身免疫反应进行免疫抑制和调 节,标本兼治达到消除甲状腺肿的目的,抑制T3、T4分泌,使 异常的免疫反应趋于正常。
  同时利用中西药对甲状腺的抑制作 用,免疫抑制和免疫调节作用,利用中药对机体脏腑功能整体 调节达到彻底治愈甲亢的目的,又避免诸多不良反应和并发症 的发生。(1) 无毒性甲状腺肿的处理:须根据其病因及病期来安 排。如患者用过致甲状腺肿的物质,如保泰松或锂盐,停止使 用即可。
  如果不能停药,可用替代剂量的甲状腺激素,以阻止 促甲状腺素对甲状腺的刺激。对于甲状腺功能正常的甲状腺弥漫性肿大的年轻患者,尤其有促甲状腺素轻度升高时,也可 用甲状腺激素以抑制促甲状腺素分泌。有些患者服甲状腺激素 后,能阻止甲状腺肿的进一步发展,或可使肿大的甲状腺回 缩。
  对无毒性甲状腺肿及促甲状腺素正常的患者,如用甲状 腺激素替代治疗,用药量应是使血清促甲状腺素不要降低到 常见的甲亢时的水平,对年老患者,30毫克的甲状腺片(L-型 甲状腺素50微克)足以使促甲状腺素抑制到较为满意的程度 (0。2~0。5微单位/升)。
  对年龄在40岁以上的患者,采用对促甲 状腺素的抑制,可作为试验治疗,治疗后压迫症状缓解多不明 显。对年长患者,应当密切观察病情,因为增生的甲状腺结节 中的一个或多个可能是功能自主的。50岁以上女性的多结节甲 状腺肿,常常促甲状腺素少于0。5微单位/升,这种情况时下一步 抑制常是无用的。
  在使用甲状腺激素治疗过程中仍有较多患者 疗效不佳。同时,其对心脏的影响也要经常评估。因此,临床 使用也有一定的争议。(2) 先天性甲状腺肿在明确诊断后,应予甲状腺激素治 疗。患儿在出生后3个月开始治疗,肿大的甲状腺可以回缩,并 可消除或阻止智力发育迟缓。
  (3 )单纯无毒性甲状腺肿一般情况下是不进行手术治疗 的,而当用甲状腺激素后,原有的压迫症状仍然存在时,须考虑手术治疗。(4) 多结节甲状腺肿在核素显像时,可见功能减退区, 这不是采用手术治疗的指征。因为甲状腺病变存在功能的不均 一性,如欲了解多结节甲状腺肿的恶性程度,还须获取其他有 关资料。
  一些可能因素包括患者在儿童时期有过甲状腺局部的 放射治疗史、甲状腺肿瘤的家族史或颈部淋巴结肿大、喉返神经麻痹及患者单个甲状腺结节继续长大等,对考虑诊断均有参考价值。若怀疑有恶性病变存在,应行针吸活检,或活体组织 的细胞学诊断。多结节甲状腺肿有压迫症状时,应手术治疗。
   临床考虑有癌的可能时,也应手术。但仅是为了预防发生癌, 通常不考虑手术。如果手术治疗,术后应用足量甲状腺激素替 代,以抑制甲状腺肿的再度生长。
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