肺曲霉病如何治疗？

一般对抗真菌药物治疗无效，应争取手术治疗。变态反应性支气
管肺曲菌病患者，经气管滴入或雾化吸入两性霉素B等抗真菌药，虽 对消灭支气管内曲菌有一定疗效，但易复发。目前认为皮质类固醇是 治疗本病最有效的药物，可抑制变态反应、减少痰液，使支气管管腔不
利于曲菌种植。一般口服泼尼松0.5 mg/(kg • d)，有助于肺浸润吸 收。2周后改为隔日1次，至少维持3个月。也可联合应用两性霉 素B，雾化吸入...

一般对抗真菌药物治疗无效，应争取手术治疗。变态反应性支气
管肺曲菌病患者，经气管滴入或雾化吸入两性霉素B等抗真菌药，虽 对消灭支气管内曲菌有一定疗效，但易复发。目前认为皮质类固醇是 治疗本病最有效的药物，可抑制变态反应、减少痰液，使支气管管腔不
利于曲菌种植。一般口服泼尼松0.5 mg/(kg • d)，有助于肺浸润吸 收。2周后改为隔日1次，至少维持3个月。也可联合应用两性霉 素B，雾化吸入疗效较满意。通常用氟美松2.
5 mg和两性霉素B 5 mg 加入生理盐水10 ml中雾化吸入，每日2次，共1个月。对顽固性患者 应做支气管镜冲洗，吸出黏稠的分泌物，保持气道通畅，以提高药物的
疗效。




IPA患者主要采用抗真菌药物治疗。两性霉素B为首选药物。也
可合并应用利福平，每日450 mg，空腹1次口服。因两者联合应用有协 同作用。也可应用氟胞嘧啶。伊曲康唑抗真菌活性强，对曲菌感染具 有良好疗效，每日用量200
mg逐渐增至400 mg,分1 ~ 2次服用。对于 顽固性或复发性、侵入性肺曲霉病患者，若病灶局限，可做部分肺切除。