食管癌的放疗反应及并发症有哪些？

(1) 食管黏膜水肿及食管炎:放射性食管炎照射20 Gy左右可导致食管黏膜水肿，使进 食困难加重;照射30〜40 Gy时可因食管炎导致进食痛及胸骨后痛，可给予沙棘油、激素、十 六角蒙脱石(思密达)等治疗。

(2) 放射性气管炎:照射剂量达40 Gy时可产生放射性气管炎性反应，导致干咳，可对 症处理。

(3) 放射性肺炎:属于放射性并发症。两野照射易出现放射性肺炎。目前，常用的三野 照射治疗...

(1) 食管黏膜水肿及食管炎:放射性食管炎照射20 Gy左右可导致食管黏膜水肿，使进 食困难加重;照射30〜40 Gy时可因食管炎导致进食痛及胸骨后痛，可给予沙棘油、激素、十 六角蒙脱石(思密达)等治疗。

(2) 放射性气管炎:照射剂量达40 Gy时可产生放射性气管炎性反应，导致干咳，可对 症处理。

(3) 放射性肺炎:属于放射性并发症。两野照射易出现放射性肺炎。目前，常用的三野 照射治疗食管癌出现该并发症较少。急性放射性肺炎主要症状为咳嗽、咳痰、发热、胸痛、 气短等，一般发生在放疗后不久，其治疗主要是给予抗生素、激素、止咳、平喘等治疗。

(4) 放射性食管瘘:放射剂量过高造成的一种并发症，溃疡型食管癌放疗时容易发生。 治疗时禁食水，营养支持对证治疗，植入带膜支架可使瘘口封闭。

(5) 放射性脊髓炎:是较严重的并发症，发生率一般为0.8%〜3. 5%。放射性脊髓炎 发生在脊髓受照射剂量45 Gy以上，症状可逐渐发展，由感觉障碍到运动障碍，严重者出现 截瘫。两野前后对穿照射放射性脊髓炎发生率高，三野照射放射性脊髓炎的发生率降低， 所以要尽量采用三野照射。本病没有特别有效的治疗方法，一般给予大量维生素、神经营

养药、脱水剂、激素等治疗◦本病关键是预防，要采用合理的照射野，尽量降低脊髓的受照 射剂量，以减少放射性脊髓炎的发生率。