缩小心肌梗死的目标是及时恢复冠脉血流,最主要的措施为血 运重建。主要内科措施为冠状动脉介入治疗,或者是选用溶栓治疗 或冠状动脉搭桥术,可有效地挽救濒死心肌,缩小梗死范围。此外, 还可以早期药物治疗,如:
(1)血管扩张剂应用:如硝酸甘油静滴,通过减轻心脏负荷,改 善侧支循环,改善心肌梗死时的左室功能,增加心输出量,降低充盈 压,解除冠脉痉挛,增加冠脉血流量而缩小梗死面积。
(2)β受体阻滞剂应用:早期应用卩受体阻滞剂,可显著降低心 肌耗氧量,改善心肌血流的分布。此外,还可延长心肌舒张期,增加 冠状动脉内血液流向损伤区域,以减少或避免造成心肌不可逆性的 损伤。
上述治疗措施的尽早及合理应用,对于缩小梗死面积,改善预后 具有重要意义。