输卵管性不孕的诊断和治疗是不孕症常见的诊治难题。常规子宫输卵管碘油造影术、通液试验、通液抗炎治疗成了诊断和治疗输卵管梗阻的主要方法。常规子宫输卵管在造影诊断为阻塞时,其中有高达30%左右的假阳性率;通液试验对输卵管的“通与不通”只是医生的主观感觉,依靠医生对注药阻力经验来判断,有一定的盲目性和假象。
近年来,随着介入放射技术的发展?形成了一种新的诊断和治疗方法——选择性输卵管造影和再通治疗术。它是在X-R电视引导下,将导管直接插至输卵管开口部,行选择性造影检查,通过造影检查确定输卵管是否真正阻塞,明确阻塞部位及原因。然后用1mm粗的微导管与0.381mm粗的铂金头微导丝配合,将阻塞的输卵管复通(纤维性粘连除外),复通后通过导管注入药物进行抗炎、抗粘连治疗。
操作时间在30~40分钟左右。 这一集诊断和治疗于一体的新技术价值如下: 选择性输卵管造影、选择性输卵管通液或输卵管再通术有助于鉴别阻塞原因,如为粘液栓、膜性粘连则极易清除、分离,而使输卵管再通,可免去腹腔镜、剖腹探查术和超声波等辅助诊断。
对不能再通的纤维性粘连则可行显微外科重建术,可免去患者不必要...