小儿心肌酶

心肌酶，要看是什么了。一般传统的提示心脏损伤的有CK，CK-MB，LDH，AST，但特异性相对不强，比如肌肉损伤也可以升高的，有的是肝功能不好也可以升高的。其中CK-MB相对特异性高一些，一般高于15IU/L要考虑心肌梗塞或心肌炎心脏损伤，但>90IU/L又应该多考虑心脏外问题，比如肌肉损伤如横纹肌溶解症，以及恶性肿瘤等。而且有时又不能早期发现问题（至少要6-8小时才可能升高），或者在血中持续时间...

心肌酶，要看是什么了。一般传统的提示心脏损伤的有CK，CK-MB，LDH，AST，但特异性相对不强，比如肌肉损伤也可以升高的，有的是肝功能不好也可以升高的。其中CK-MB相对特异性高一些，一般高于15IU/L要考虑心肌梗塞或心肌炎心脏损伤，但>90IU/L又应该多考虑心脏外问题，比如肌肉损伤如横纹肌溶解症，以及恶性肿瘤等。而且有时又不能早期发现问题（至少要6-8小时才可能升高），或者在血中持续时间不长而错过了检测时机又不能反映问题（多仅在心梗2-3天内存在升高）。
现在最敏感特异性最强的心肌损伤标志物（cardiac marker）是cTnT和cTnI(肌钙蛋白T和肌钙蛋白I)，可以早期（心梗4-6小时）即发现，即使是微小的心肌损伤。而且一般在心梗后持续1-2周在血内都有检出。
当然最好应该结合病史，临床表现，以及其他检查比如心电图等，综合分析。这才是医生应该有的思路。