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包皮上有裂开怎么回事

肛裂是怎么回事?

便秘的时候,疼痛,出血.肛门上有裂开的小口子.请问这是怎么回事?要怎么治疗?

谢谢!

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2007-05-11 16:29:36
1177933127 |2007-05-11 16:29:36 97 28 评论
  是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0。5~1。0cm,呈梭形或椭圆形,常引起剧痛,愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂,因很快自愈,且常无症状。肛裂是一种常见的肛管疾患,也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。肛裂最多见于中年人,但也可发生于老人及小儿。
  一般男性略多于女性,但也有报告女多于男。肛裂常是一个裂口,绝大多数发生在肛管后正中线中。
肛裂的病因与下列因素有关:
(一)解剖因素
肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差,且肛门后方承受压力较大,故后正中处易受损伤。
  
(二)外伤
慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。有人报告,便秘致肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,由于病人惧怕排便所致。此外,产后也可致肛裂,约占3%~9%。
  
(三)感染
齿线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿、破溃而成为慢性溃疡。
急性肛裂发病时期较短,色红、底浅、裂口新鲜、整齐、无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长,反复发作,底深不整齐,上端常...

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  是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0。5~1。0cm,呈梭形或椭圆形,常引起剧痛,愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂,因很快自愈,且常无症状。肛裂是一种常见的肛管疾患,也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。肛裂最多见于中年人,但也可发生于老人及小儿。
  一般男性略多于女性,但也有报告女多于男。肛裂常是一个裂口,绝大多数发生在肛管后正中线中。
肛裂的病因与下列因素有关:
(一)解剖因素
肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差,且肛门后方承受压力较大,故后正中处易受损伤。
  
(二)外伤
慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。有人报告,便秘致肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,由于病人惧怕排便所致。此外,产后也可致肛裂,约占3%~9%。
  
(三)感染
齿线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿、破溃而成为慢性溃疡。
急性肛裂发病时期较短,色红、底浅、裂口新鲜、整齐、无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长,反复发作,底深不整齐,上端常有肥大乳头,下端常有前哨痔,一般称为肛裂“三联征”。
  前哨痔是因淋巴瘀积于皮下所致,似外痔,由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口,对诊断有帮助,故称为前哨痔或裂痔。在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。
【临床表现】
肛裂病人的典型临床表现是疼痛、便秘和便血。
(一)疼痛
肛裂可因排粪引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状。
  排粪时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,立刻感到肛门灼痛,但便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛,又产生剧痛,此期可持续半到数小时,使病员坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛缓解。但再次排便,又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。
  疼痛时还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。
(二)便秘
因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环。
(三)便血
排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹,或滴鲜血。大出血少见。
(四)其它
如瘙痒、分泌物、腹泻等。
  
一般治疗肛裂,要注意做到:
(1)纠正便秘,养成定时大便的习惯,临睡前喝1杯淡盐开水,有一定效果。早期较浅的新鲜肛裂,可服缓泻药,如液状石蜡,每晚20毫升,或内服成药果导、麻仁、滋脾丸等,使大便软化。
(2)坐浴疗法。局部用0。1%高锰酸钾温水溶液坐浴,每天2~3次,排便后进行更好,不仅可松解肛门括约肌,减轻疼痛,而且有利于裂口的愈合。
  
  或用马齿苋、苍术、侧柏叶、防风、五倍子、瓦松、甘草各10克,葱白5根,煎水坐浴,浴后轻轻掰开肛门,涂生肌药膏或
四环素软膏于肛门裂口。
患肛裂较久,则边缘组织老化,增厚,可用10~20%硝酸银涂灼裂口,涂后再用生理盐水洗涤,每日或隔日1次。
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