阿巴卡韦酒精会干扰阿巴卡韦经肝脏分解的过程，导致该药在血液中的 总量上升40%。阿巴卡韦可增加对乙酰氨酚、阿米替林、布美他尼、水化氯醛、氯 苯那敏、氯丙嗪、氯若沙宗、多塞平、氟康唑、丙咪嗪、酮康 唑、拉贝洛尔、拉莫三嗪、咪康唑、吗啡、纳洛酮、非甾体抗炎药、奧沙西泮、普米近、异丙酚、心得安和丙戊酸等的血 药浓度。吸烟可导致血液中的阿巴卡韦含量下降。阿巴卡韦与异烟肼合用，可导致阿巴卡韦水平下降，并增高异 烟肼的血药浓度。如同时还服用苯巴比妥、苯妥英或T3甲状腺激素替代物，那 么，血液中的阿巴卡韦水平会有所下降。阿巴卡韦可增加美沙酮排出体外的速度，但通常并不需因此调 整美沙酮剂量。地拉韦定和依法韦伦地拉韦定或依法韦伦与阿司咪唑、咪达唑仑、三唑仑或其他苯 二氮草镇静剂及含麦角碱的药品合用，可能导致致命危险的心 律失常、过度镇静或严重的呼吸困难。这些药物千万不能合用。地拉韦定或依法韦伦会增强酒精、镇静剂和抗抑郁药物及其他 精神病药物对神经系统的影响。地拉韦定与依法韦伦或与利托那韦混用，会增大后两种药物的 血药浓度。这种药物间的相互作用会增强抗HIV药物的药效， 同时也会增大不良反应的风险。地拉韦定与依法韦伦会使因地那韦的血药浓度下降，因此也许 必须增大因地那韦的剂量。地拉韦定与依法韦伦会使沙奎那韦的血药浓度大幅下降。抗真菌药物酮康唑、伊曲康唑和伏立康唑会使血液中的地拉韦 定与依法韦伦含量增加约50%，而这些抗真菌药物的血药浓度 却会急剧下降。这些药物不可混用。地拉韦定与依法韦伦与甲红霉素、乙炔基雌二醇、奈非那韦或 利福平合用，会改变这几种药物的血药浓度。这些药物相互作 用的重要性目前尚不清楚，目前还不需调整剂量。抗痉挛药和利福布汀会使地拉韦定与依法韦伦的血药浓度下 降。必须要调整剂量。奈韦拉平会使地拉韦定与依法韦伦的血药浓度下降。抑酸药及地达诺新会影响地拉韦定与依法韦伦的吸收，使地拉 韦定与依法韦伦的血药浓度下降，地拉韦定、依法韦伦与抑酸 药、地达诺新的服药时间必须至少间隔1小时。地拉韦定与依法韦伦会使美沙酮的血药浓度下降，也许需调整 美沙酮的剂量。地拉韦定与依法韦伦对避孕药的影响目前尚不清楚。将这些药 物合用者必须采取其他后备的避孕措施，且一直要持续到停药 后的至少12周。地拉韦定与依法韦伦不可与银翘提取物合用。地达诺新服用地达诺新期间，应避免其他可引发神经系统炎症的药物，如氯霉素、顺氯氨铂、双硫仑、乙硫异烟胺、格米特、金‘：、 肼屈嗪、异烟肼、甲硝唑、呋喃妥因、利巴韦林和长春新碱。孕妇将司他夫定与地达诺新合用时应格外谨慎，因这种混合用. 药曾发生过婴儿乳酸中毒的报道。应避免那些可引发胰腺炎的药物与地达诺新合用，包括静脉注 射用的戊烷脒。不可将地达诺新与别嘌呤醇和利巴韦林合用，这些药物会增加 地达诺新的血药浓度。曾有人将地达诺新与利巴韦林合用，结 果发生致命性肝功能损害、神经系统疾病、胰腺炎及代谢紊乱。美沙酮可增加地达诺新的血药浓度。如必须使用这种合并用药 的方法，那就必须要调整地达诺新的剂量。喹诺酮抗感染药、四环素和那些血液吸收过程会受抑酸剂影响 的药物，不可在服用地达诺新的2小时内服用，因地达诺新的 镁及铝浓度极高。恩曲他滨恩曲他滨或恩曲他滨组合剂不可与拉米夫定或（治疗乙肝的） 阿德福韦或含有拉米夫定的其他任何药物组合混用。依曲韦林与阿扎那韦、洛匹那韦+利托那韦合剂及阿扎那韦+利托那韦合剂混合使用时，依曲韦林的血药浓度会上升。这些药物不可与 依曲韦林混用。阿扎那韦+利托那韦、地瑞纳韦+利托那韦、替拉那韦+利托那 韦、利托那韦以及沙奎那韦+利托那韦合剂可降低依曲韦林的 血药浓度。可能需对剂量加以调整，尤其是与替拉那韦+利托 那韦合剂合用。氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、泊沙康唑会使依曲韦林的血药浓 度上升。依曲韦林与伏立康唑合用时，两种药物的血药浓度皆 上升。在上述两种情况下，都必须要调整剂量。依曲韦林会降低抗真菌药依曲康唑和酮康唑的血药浓度。依曲韦林+蛋白酶抑制剂与利福布汀混用时，利福布汀的血药 浓度会急剧下降，依曲韦林与蛋白酶抑制剂的组合用药，必须选用另外一种抗生素。在没有使用蛋白酶抑制剂的情况下，每 日300毫克利福布汀比较合适。他汀类药物对依曲韦林没有影响，但依曲韦林会影响某些类型 的他汀类药物。阿托伐他汀、洛伐他汀及辛伐他汀的剂量也许 需增加，而氟伐他汀的剂量也许就需减少。罗苏伐他汀和普伐他汀不受影响。依曲韦林会使西地那非和其他治疗勃起机能障碍的药物的血药 浓度下降。为达到相同效果，也许需加大剂量。这些药物的合 用，不会影响依曲韦林本身的药效。卡马西平、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英、利福平、利福喷汀 和银翘提取物会大大降低依曲韦林的血药浓度，因此这些药物 不可与依曲韦林合用。翁依曲韦林会降低甲红霉素的血药浓度。服用依曲韦林期间，应 使用另外一种抗生素替代。參依曲韦林会降低某些免疫系统抑制药物的药效，如环孢霉素、 西罗莫司和他克莫司。还可降低某些抗心律失常药物的药效 (如胺碘酮、苄普地尔、丙吡胺、氟卡尼、利多卡因、美西 律、普罗帕酮和奎尼丁）。所有这些药物与依曲韦林合用时都应特别谨慎。医生会检查心脏病药物的血药浓度，以确保其浓 度维持较高水平。依曲韦林会增加地西泮及华法林的血药浓度，华法林是最常用 的抗凝血口服药物。也许需调整剂量。正在应用美沙酮进行治疗的患者服用依曲韦林时，美沙酮的剂 量需加以调整。拉米夫定拉米夫定可使抗艾滋病药物齐多夫定的血药浓度最高增大 39%，这对抗艾滋病病毒是有益的。甲氧苄氨嘧啶一磺胺甲恶唑通常用于治疗与艾滋病相关的机会 性感染，它会使拉米夫定的血药浓度上升。奈非那韦抗惊厥药物如卡马西平、苯妥因或苯巴比妥可降低奈非那韦的 药效。奈非那韦可干扰肝脏分解三唑仑、咪达唑仑、他汀类药物（除 普伐他汀和辛伐他汀外）、麦角衍生物、胺碘酮和奎尼丁的能 力。不要将奈非那韦与上述这些药物合用，否则可导致严重的不良反应。奈非那韦与其他蛋白酶抑制剂，如因地那韦或沙奎那韦合用， 可导致两种药物的血药浓度极大上升。其他可增加血液中的奈 非那韦水平的药物还有酮康唑和利托那韦。利福平与奈非那韦合用，会降低奈非那韦的血药浓度并增大利 福平的血药浓度。这两种药物合用时，利福平的剂量必须减 半。不可将奈非那韦与利福平或哌迷清合用。奈非那韦与西地那非 或伐地那非合用时，应格外谨慎。奈非那韦会降低血液中的避孕激素药物的总量。如将奈非那韦、拉米夫定和齐多夫定（抗HIV药物，亦称为 AZT )合用，AZT的剂量必须加大。春银翘类提取物可降低奈非那韦的药效。避免这种药物合并。奈韦拉平利福平和利福布汀可剌激分解奈韦拉平的肝酶，从而降低奈韦 拉平的血药浓度。这些药物都不可与奈韦拉平合用。奈韦拉平可降低酮康唑的药效。酮康唑不可与奈韦拉平合用。奈韦拉平能够刺激分解蛋白酶抑制剂的酶系统。将奈韦拉平与 一种蛋白酶抑制剂合用，可能导致血液中的蛋白酶抑制剂总量 下降，使药效受到影响，这样会增加蛋白酶抑制剂的耐药风险。奈韦拉平与避孕药合用，血液中的激素水平会因此下降，可能 使避孕药药效受到影响。奈韦拉平还可能与其他许多药物存在相互作用，包括处方药和 非处方药，甚至还包括像银翘提取物等中药。司他夫定司他夫定与地达诺新或羟脲合用，会增大发生乳酸中毒、周围 神经疾病、胰腺炎或肝中毒的风险。美沙酮与AZT可使司他夫定的血药浓度下降25%以上。阿霉素和利巴韦林可影响司他夫定，因此应特别谨慎。特洛福韦特洛福韦可减缓对乙酰氨酚、阿密替林、咖啡因、氯丙咪嗪、环苯 扎林、二雌醇、氟伏沙明、氟哌啶醇、丙咪嗪、美西律、甲氧 萘丙酸、心得安、利唑、罗哌卡因、他克林、茶碱、维拉帕米、华法林、齐留通和佐米曲普坦的分解，从而使这些药物的 血药浓度轻微上升。不可将特洛福韦与(治疗乙型肝炎的）阿德福韦合用。特洛福韦可增大地达诺新的血药浓度，从而增大发生不良反应 的风险。同时服用这两种药物的患者，要在服用地达诺新的2 小时前，或1小时之后服用特洛福韦。特洛福韦会使利托那韦及洛匹那韦（特洛福韦的剂量稍大时） 吸收入血的总量减少。特洛福韦对避孕药的影响目前尚不清楚，但它会增大二雌醇 (一种避孕激素）在血液中的总量。合用这些药物的患者应采 取额外的避孕措施。特洛福韦可降低阿扎那韦的血液浓度。.三泽维尔三泽维尔会减缓酒精从体内排泄的速度，因此可导致血液中的 酒精水平大幅上升。（3 1b干扰素、美沙酮、阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、（抗感 染复方药）甲氧苄氨嘧啶+磺胺甲恶唑、甲氧苄氨嘧啶及丙戊 酸会增大三泽维尔在血液中的总量，从而增大三泽维尔不良反应的风险。抽烟以及苯巴比妥、碘塞罗宁、异烟肼、醋氨氛及利福平可降 低三泽维尔在血液中的总量。三泽维尔不可与司他夫定、阿霉素或利巴韦林合用，因这两种 药可能互为对抗剂。三泽维尔与抗癌药物或免疫系统抑制剂合用，会增大血液毒性 的风险。三泽维尔与克拉霉素或氟康唑合用，会增加血液中的三泽维尔 总量，但三泽维尔总量增高会有怎样的风险，目前尚不清楚。阿托伐醌可干扰三泽维尔在肝脏中的分解，因而会增加三泽维 尔在血液中的总量，因此，在这种药物合用中，必须减少三泽 维尔的剂量。三泽维尔与其他可损害肾脏的药物合用，会增大丧失肾功能的 风险，这些药物包括戊烷脒、二性霉素B、氟胞嘧啶、长舂新 碱、长春花碱、亚德里亚霉素及人和Β干扰素。三泽维尔会增加下列药物的血药浓度：对乙酰氨酚、阿米替林、布 美他尼、水合氯醛、氯苯那敏、氯丙嗪、氯唑沙宗、多塞平、 氟康唑、丙咪嗪、酮康唑、拉贝洛尔、拉莫三嗪、咪康唑、吗啡、纳洛酮、非甾体抗炎药、奧沙西泮、异丙嗪、异丙酚和心 得安。异烟肼与三泽维尔混用，可导致血液中的异烟肼水平上升。三泽维尔与阿昔洛韦合用，可治疗艾滋病人的机会性感染，但 这种药物合用可导致严重嗜睡与懒散。其他可导致贫血症的药物包括人干扰素及更昔洛韦，这些药物 与三泽维尔合用时应特别谨慎，因有加重药源性贫血的风险。苯妥英与三泽维尔合用，可影响两种药物的血药浓度，通常会 增大三泽维尔的总量。对苯妥英的影响各不相同。这种组合 或是会导致苯妥英血药浓度过高（结果导致苯妥英不良反应加重），或是会使苯妥英药量不足（导致癫痫病发作机会增 高）。如服用苯妥英药物期间还在服用三泽维尔，医生应检查苯妥英的血药浓度。 .齐多夫定齐多夫定与其他可损害肾脏的药物合用，可增大肾功能丧失的 风险，这些损害肾功能的药物包括戊烷脒、二性霉素B、氟胞 嘧啶、长春新碱、长春花碱、亚德里亚霉素、〇c及Β干扰素。避免将齐多夫定与司他夫定、利巴韦林和阿霉素合用。丙磺舒可使人体排出齐多夫定的速率大大下降，从而增加齐多 夫定在血液中的总量，并导致不良反应风险大增。能降低肝脏 分解齐多夫定能力的其他药物还包括酯氨酚、阿司匹林、吲哚美辛和甲氧苄氨嘧啶。将这些药物中的任何一种与齐多夫定合用，都可导致更强烈的不良反应。阿昔洛韦经常与齐多夫定一起使用来治疗艾滋病人的机会性感 染，但这种药物合并可导致嗜睡或癫痫发作
。包括更昔洛韦在内的其他一些药物可导致贫血，这些药物与齐 多夫定合用时会大大增加药源性贫血的风险，所以合用应特别 谨慎。服用齐多夫定期间又使用利福平，就可能使齐多夫定吸收入血 的能力下降。苯妥英与齐多夫定合用，可能导致这两种药物在血液中的总量 发生变化，通常会导致齐多夫定的总量上升。对苯妥英的影响 各不相同。这种合并用药可导致的后果，或是苯妥英水平太高 (导致苯妥英的不良反应增大），或是苯妥英的水平太低（导 致癫痫发作次数增多）。如服用苯妥英的同时还在服用齐多夫 定，医生会检查苯妥英的血药浓度。阿托伐醌、氟康唑、美沙酮、丙磺舒、甲氧苄氨嘧啶和丙戊酸 可增加齐多夫定的血药浓度。
