病情分析：
一般的小水泡考虑是真菌感染.手癣：皮肤损害主要为水疱型和鳞屑型,常单侧发病于手指端屈侧,表现为小水疱,干燥脱屑,粗糙增厚,并逐渐扩展至掌心及邻近手指及甲板.自觉痒,由于摩擦及化学刺激可继发湿疹样改变.
指导意见：
一：洗浴 多在夏季并具备洗浴条件时运用.酮康唑香波每日一次,持续7～10天.取香波5mL左右涂于皮肤上,摩擦起泡沫,滞留3～5分钟后洗掉.2%硫化硒香波用于晚间,应于次晨洗掉,治疗需持续2～6周以上.注意该制剂的颜色可能污染衣物.建议同时用香波洗头,因为头皮部位很可能是马拉色菌的藏身之处.
二：外涂 咪唑类药物如酮康唑,联苯苄唑,克霉唑,益康唑,咪康唑,硫康唑等,用其霜剂或凝胶或溶液剂,早晚各外用一次,持续2～4周.特比奈芬,布替奈芬以及奈替芬等丙烯胺类制剂局部治疗也有效,外用需每日早晚各一次,持续2周.环比酮胺和阿莫罗芬也可用于汗斑的治疗.汗斑常难治愈,局部外用药需间歇重复应用以保证感染的根除.对泛发或复发者可结合药物洗浴和外涂,即洗后涂药,疗效可提高.
三：口服 口服酮康唑每日400mg,连续2天,然后每2周重复一次,共3个月；斯皮仁诺每日200mg,5天,或100mg/日,共10天；氟康唑150mg,每周一次,连续4周,均有良效.有人用单剂量氟康唑400mg 获得74%的治愈率. 如想预防再感染,可在好发季节每月口服1次酮康唑或伊曲康唑,剂量为400mg.但国外有的专家不主张预防性治疗,认为弊大于利.如遇复发或再感染,再次治疗同样有效.
