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双肾结石怎样治疗?

年龄43岁 性别女 双肾结石 左肾为0.7CM  右肾为0.6CM 双肾盂未见明显扩张,请问如何治疗,在那的医院做比较好,痛苦小.

好评回答

2007-04-25 10:16:08
438 |2007-04-25 10:16:08 825 491 评论
<0.8cm的结石可止痛利尿.服石淋通或露化尿石.中药:金钱草,车前草[子],海金砂各20g,鸡内金,滑石各15g,石苇,萹蓄,木通各12g隨症加减.造影是为了碓定结石大小,卩位及形状.
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其他答案(共9个回答)

    2007-04-27 22:46:53
  • 小于1厘米的基本都体外碎石,然后多喝水,如果出现疼痛的话可以打针黄体酮,复查之前可以买点金钱草冲剂喝着玩,碎了之后听医生说怎么运动。(要看结石的位置,不要随便的运动)
    造影就是看看X片上的情况,其实我觉得没什么必要做
    qiqi | 2007-04-27 22:46:53 821 496 评论
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  • 2007-04-24 22:43:21
  •   我的意见,像你这样的情况首先是要明确结石的位置,因为如果结石在肾盂的下盏或者别的一些地方,是不会产生任何症状的,根本就不需要处理。医生让你做造影的目的也就在这里,
    造影,全程静脉尿路造影,能够明确结石的位置,结石对肾脏的影响,以及是否有泌尿系的先天性畸形。
      对你的问题,有下面几种可能。 1。双侧都是静止性结石,那就根本不需要处理,随访b超...

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      我的意见,像你这样的情况首先是要明确结石的位置,因为如果结石在肾盂的下盏或者别的一些地方,是不会产生任何症状的,根本就不需要处理。医生让你做造影的目的也就在这里,
    造影,全程静脉尿路造影,能够明确结石的位置,结石对肾脏的影响,以及是否有泌尿系的先天性畸形。
      对你的问题,有下面几种可能。 1。双侧都是静止性结石,那就根本不需要处理,随访b超就行了。 2。一侧静止性,一侧有影响的,处理有影响的那一测,原则上向这么大的结石,体外震波碎石,也就是打结石就行了,然后让它自然排出,一般小于0。5CM的石头,都能够自行排出的。
       3。双侧都有影响,因为按照b超的说法,肾功能没有影响(没有肾积水的表现),可以考虑双侧一起碎石。参第二条 4。如果造影做出来有upj(肾盂输尿管连接处)的畸形,那就要先架一根支架管然后再打,这样最保险。 综上:有影响的话震波碎石最安全,也相当有效,但也有一部分人碎石失败,如果3次下来还没有碎掉的话,就不能再碎了,因为已经有这方面的研究证明反复的碎石会使肾血管性高血压发生的几率大大增加。
      可以考虑其他的微创方法,如肾镜或者腹腔镜。 有什么其他问题可以PM我,对这方面我还是有一定经验的。 。
    初春的倒寒 | 2007-04-24 22:43:21 837 493 评论
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  • 2007-04-23 16:32:45
  • 体外碎石    输液     青霉素+左氧佛沙星    维生素C和维生素B6  肌注黄体酮20mg每天一次    5天就行  多喝水    在小便前 憋尿多做蹦跳动作  促进碎石排除
    1234zrb | 2007-04-23 16:32:45 821 496 评论
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  • 2007-04-23 12:39:04
  • 问题有点复杂,不是三言两语可以解释清楚的
    造成结石的环境不改变,就算用以上的方法排掉或打掉,它迟早还会再来的
    去找本阿德勒戴维斯女士的〈吃的营养与治疗〉来了解一下吧
    1225249217 | 2007-04-23 12:39:04 823 496 评论
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  • 2007-04-23 10:41:00
  • 治肾结石宜健脾温肾、壮阳化石、清利湿热、化瘀排石。现代医学多采用切开取石术,民间则多用药物化石法,不动手术化解。 
    1:处方:牛膝30克,乳香9克 
    用法:水煎,轻症日1剂,服两次;重症日2剂,服4次,5天为1疗程 
    疗效:用药1-2疗程可愈 
    2:处方:金钱草50克,冬葵子24克,海藻、菟丝子各15克,紫莞、茯苓、牛膝各12克,乌药、硝石各10克。 
    用法:水煎,日1剂,服2次,10天...

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    治肾结石宜健脾温肾、壮阳化石、清利湿热、化瘀排石。现代医学多采用切开取石术,民间则多用药物化石法,不动手术化解。 
    1:处方:牛膝30克,乳香9克 
    用法:水煎,轻症日1剂,服两次;重症日2剂,服4次,5天为1疗程 
    疗效:用药1-2疗程可愈 
    2:处方:金钱草50克,冬葵子24克,海藻、菟丝子各15克,紫莞、茯苓、牛膝各12克,乌药、硝石各10克。 
    用法:水煎,日1剂,服2次,10天为1疗程 
    疗效:服药1-2疗程,有效率达81%
    自己有病过最清楚!  实用的!说多了谁看的懂!
    阿海 | 2007-04-23 10:41:00 837 493 评论
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  • 2007-04-23 08:21:09
  • 你现在是双肾结石,可能在肾盂,不大,还未引起肾盂扩张与积水,也就是说尚没有泌尿道阻塞的现象发生,应尽快处理。
    建议去上海复旦大学附属中山医院,或北京协和医院泌尿外科就诊,咨询专家意见,住院处理。
    jiaxu918 | 2007-04-23 08:21:09 820 496 评论
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  • 2007-04-23 07:06:11
  • 请问你在哪里?我知道用草药化石治疗的方法,只要服用一定时间的草药,结石可以溶化在尿液中排出,一点痛苦也没有。请告知我地点,如果方便,可以试试。
    1433840693 | 2007-04-23 07:06:11 823 496 评论
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  • 2007-04-23 00:28:47
  • 你的问题想治愈我告诉你最简单的办法.1,现在有体外碎石,费用也不贵,基本无疼,你这样大小的结石还是先碎一下,才好排出.2碎石后用中药排石,一般一周内就可完全排出.3排完石之后,你还需要接受中医治疗,这个是非常必要的,现在多数临床医生都不把这个问题摆在重要的位置,多数以为排了石就完事了,其实防止结石才是最重要的.否则,多数排完石之后在三年左右还是会复发的.阿弥陀佛!!!
    杏&林&医&隐 | 2007-04-23 00:28:47 836 493 评论
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  • 2007-04-22 23:03:57
  •   肾结石的家庭治疗措施 
    肾结石 
    结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。 
    疼痛可能会持续好几天,在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。
      发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状...

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      肾结石的家庭治疗措施 
    肾结石 
    结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。 
    疼痛可能会持续好几天,在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。
      发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状表现,只在x光拍片时才可发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内,阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎,严重者导致慢性肾衰竭。肾结石的复发率比较高,一旦你长过一粒结石,就难免会长第二粒。
       改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类,一旦你的医师确认你的结石种类,下列方法有助于减少复发的机会。 家庭治疗措施 ●多喝水 不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。
      合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水。 ●补充纤维素 加食米糠,可以防止结石发生。 ●控制钙的摄取量 结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取。
      如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。 ●检查你的胃药 某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙。
      若含高钙,应改用别的药。 ●勿吃富含草酸盐的食物 大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。
       ●多活动 不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动。 ●热敷 在肾区热敷、拔火罐、电疗,可以止痛。常洗热水澡,也有利于排石。 ●吃富含维生素A的食物 维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发。
      健康的成年人,一天需摄取5,O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10,055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前,应先经由医师同意。) ●注意蛋白质的摄取 肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。
      蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,导致结石的形成。假使你曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物,这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。 ●少吃盐 如果你有钙结石,应该减少盐分的摄取。
      你应将每日的盐分摄取量减至2—3克。 ●补充营养素 ①氧化镁或氯化镁 每天500毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁,可减少90%的复发率。因为镁和钙——样,皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是,草酸镁较不会形成疼痛的结石。 ②维生素B6 10毫克,每天2次。
      与镁并用时,B6能减少尿液中的草酸盐,这是肾结石中常见的矿物盐。 ③蛋白质分解酵素 用量依照产品指示,两餐之间使用。帮助消化正常。 ④ 维生素A乳剂或胶囊 25000IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。 ●避免L—胱胺酸 如果你有肾结石病历或目前正患肾结石.血避免L-胱胺酸。
      这种氨基酸的堆积可在肾内结晶,产生大型的结石,堵塞肾脏的内部。 ●多吃西瓜 西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西皿,且要单独吃,不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用,但勿与其他食物同时食用。 ●限制维生素c的用量 如果你容易形成草酸钙结石,应限制维生素c的用量。
      一天超过3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。 ●勿服用过多维生素D 过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。 ●药草茶 ①石苇冬葵茶 石苇30克,冬葵子30克,金钱草30克,水煎服,可排石。
       ②玉米须茶 玉米须50克,车前子20克,生甘草10克,加水500毫升煎至400毫升,去渣每日分3次温服。 ③ 葵心茶 向日葵梗心100厘米,剪成3厘米长的小段,水煎服,每天1剂,连服1个月。治结石伴血淋。 ●保健药膳 ①藕节冬瓜汤 生藕节500克,冬瓜1000克,洗净切片,加水适量煮汤服。
      一天服完。 ②冰糖核桃仁 冰糖120克,香油炸核桃仁120克,共研细末,每次服60克,每日服4次,开水送下,可软化结石。 ③ 赤豆粥 粳米、赤豆各50克,鸡内金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥,熟时拌入鸡内金粉,加适量白糖。每日2次食用。
       ④鱼脑石粉 黄花鱼头中的鱼脑石30粒,研成细末,分10等份,开水送服,每次1份,日服3次。 ⑤乌梅桃仁 乌梅每天5枚,或生核桃仁每日100克,多饮水服用,对磷酸盐结石有防治作用。 ●危险讯号 如果你有下列症状,请去看医生: *阵阵刺疼,从侧部开始向腹股沟移动。
       *反胃并呕吐、多汗。 *尿中带血。 如果同时伴有感染会有以下附加症状: *发烧并感到寒冷。 *频繁小便。 *排尿痛苦,尿液混浊,有异味。 *腰部或腹部的阵发性锐痛,这种疼痛也可能是其他严重疾病的征象,如胆石症,盆腔炎性疾病或肠梗阻。
       *你正在经历排尿痛或排尿困难,这也可能预示着胆囊炎、性传播疾病、阴道疾病、胆囊或前列腺肿瘤,应立即就医。 *你发现肉眼血尿,这可能也预示着肾脏疾病、膀胱或胃脏肿瘤、或泌尿系或前列腺炎症(见前列腺疾患),应立即就医。 *小便发灰并带有恶臭。
       ●医学小常识 肾结石的种类及特点 根据结石成分的不同,肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。各种结石的特点如下: (1)草酸钙结石占结石中80%~84%,常呈黄褐或石铜色,表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙),男性发病为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。
      尿沉渣内常有草酸钙结晶。 (2)磷酸钙结石:占结石中6%~9%,结石为白色,表面粗糙,常呈鹿角状,质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。 (3)尿酸(尿酸盐)结石:占结石中6%—10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黄或棕褐色,质地较硬,在x线片上模糊不清或不能出现。
      以男性多见,尤以痛风病人更常见,通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。 (4)磷酸铵镁结石:占结石中6%-9%,结石色黄或污灰色,呈树枝状或鹿角状,质地较软。以女性为多见,尿路感染的病人较多,不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。 (5)胱氨酸结石:占结石中不到2%,结石色黄或白,表面光滑,呈圆形,不易透过x光线,常在酸性尿中形成。
      尿沉渣内可见胱氨酸结晶。 (6)黄嘌呤结石:此类结石很少见到,色白或黄棕色,质地很脆,不能透过x光线,一般在酸性尿中形成。 肾结石的治疗方法 -------------------------------------------------------------------------------- 肾结石的治疗方法很多,需由医院根据结石的具体部位和大小进行选择,如药物排石、碎石机碎石、手术等都可达到根治目的 (一)防治结石的形成和复发 1.去除肾石的发病诱因积极治疗形成结石的原因,如原发性甲状旁腺机能亢进的摘除甲状旁腺,治疗恶性肿瘤,控制肾盂感染和解除尿路梗阻,均为防止结石形成和复发的有效措施。
       2.一般治疗 (1)保证充分饮水:最好饮用含矿物质少的磁化水,使每日尿量超过2000ml,可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。 (2)饮食:饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。对于草酸钙结石,应避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、茶叶、可可、巧克力等。
      以及含钙高的食物如牛奶、奶酪等。对特发性高钙尿应限制钙摄入,以减少尿钙含量;对非高尿钙的复发性草酸结石,毋需低钙饮食。如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者,也不宜采用低钙饮食。控制钠摄入,钠摄入过多可使尿钙排泄增多。高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食,避免进食动物内脏,少食鱼和咖啡等。
       3.药物治疗 (1)高钙尿:因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。其他病因者可采取下列措施 1)噻嗪类利尿剂:双氢克尿噻每日50~100mg,或相应剂量的其他利尿剂。 2)磷酸钠纤维树脂:每次2.5~5g,进食同时服用。
      同时应适当限制草酸摄入,而补充钙。 3)正磷酸盐:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用。肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起转移性软组织钙化和感染性结石。 (2)肠源性高草酸尿:可用氢氧化镁或氧化镁。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良,但不能持续抑制吸收草酸。
       (3)低尿枸橼酸性含钙肾结石:用法为每日3~6g,分三次服用。部分患者可有轻度胃肠道反应,肾功能不全者慎用。 (4)尿酸结石:枸橼酸钾临床首选,剂量为30~60mmol/d。若同时有血尿酸增高,宜加服别嘌呤醇,控制血尿酸浓度后即改为维持量。
       (5)胱氨酸尿和胱氨酸结石:在保证充分饮水(常>3L/d)和碱化尿液(pH>7.5)治疗无效时,可应用D-青霉胺治疗,每日1~2g,分次服用。α-巯基丙烯甘氨酸的作用机制与D-青霉胺相似,而副作用较小。 (6)感染性结石:长期有效地控制尿路感染,能限制感染性结石的形成,甚至使某些已形成的结石溶解。
      但由于结石内抗生素浓度较低,细菌不能被完全杀灭,因此单纯抗菌治疗很难使尿路感染完全治愈 (二)对结石的处理 肾结石的治疗近年来已有很大进展,许多过去需要手术治疗的肾结石,现在可经体外震波碎石或非开放性手术取石,或几种方法联合使用而取得满意疗效。
      内科治疗对直径小于0.5mm的光滑圆形结石,无尿路梗阻或感染,且肾功能良好者,可采用内科治疗。溶石疗法对尿酸结石和胱氨酸结石疗效较好,对含钙结石和感染性结石疗效较差,给药途径有口服、静脉、输尿管插管、开放性肾造瘘插管和经皮肾穿刺造瘘插管等。在治疗期间,应密切观察病情变化,定期作放射性核素肾图及X线检查了解肾功能,决定是否手术 (三)对症治疗 1.肾绞痛治疗应用解痉剂阿托品或654-2肌注,可合用异丙嗪以增强疗效,无效时应用杜冷丁或吗啡等。
       2.尿路感染的治疗见"尿路感染"。 3.血尿明显肉眼血尿时可用羟基苄胺0.1~0.2g或止血环酸0.1g,缓慢静脉注射,每日3次。 参考资料: 。
    有来无回 | 2007-04-22 23:03:57 835 493 评论
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