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请教急性胃穿孔的手术过程和手术记录,术前术后医嘱怎么写??

最近在准备执业医师考试 ,请教一下外科的前辈们急性胃穿孔手术的手术过程及手术记录怎么写?术前和术后医嘱怎么写?请尽量详细,并用专业术语,谢谢了!!

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2007-05-07 13:20:41
1259564035 |2007-05-07 13:20:41 354 198 评论
所谓胃穿孔,其实就是“胃通洞了”的意思。一般继发于“胃溃疡”。由于胃穿孔后胃内容物会漏出到腹腔,引发急性腹膜炎,所以这是一种临床急症,绝大多数需要急诊手术修补。 
但也有一种特殊情况,就是穿孔的面积比较小,或穿孔的部位与临近组织比较贴近,胃内容物无法漏出,也不出现腹膜炎,病人不重视,医生也容易漏诊。最终穿孔部位被身体自我修复,形成瘢痕。即为“陈旧性穿孔”。 
实际这时候穿孔的病变已经不存在了。...

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所谓胃穿孔,其实就是“胃通洞了”的意思。一般继发于“胃溃疡”。由于胃穿孔后胃内容物会漏出到腹腔,引发急性腹膜炎,所以这是一种临床急症,绝大多数需要急诊手术修补。 
但也有一种特殊情况,就是穿孔的面积比较小,或穿孔的部位与临近组织比较贴近,胃内容物无法漏出,也不出现腹膜炎,病人不重视,医生也容易漏诊。最终穿孔部位被身体自我修复,形成瘢痕。即为“陈旧性穿孔”。 
实际这时候穿孔的病变已经不存在了。最有可能的问题,是穿孔部位与周围组织发生粘连,导致粘连性肠梗阻等。
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