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    2018-09-14 17:35:35
  •   临床可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类型 
       1。中枢性面瘫 系对侧皮质-脑桥束受损所致,因上组面肌末受累,故仅表现为病变对侧下组面肌的
    瘫痪,并常伴有该侧的偏瘫。 
       2。除特发性面神经麻痹外,由其他原因引起的周围性面瘫主要有以下几种,主要病因可参见表2。
         (1)Guillain-Barré综合征(脑神经型):可出...

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      临床可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类型 
       1。中枢性面瘫 系对侧皮质-脑桥束受损所致,因上组面肌末受累,故仅表现为病变对侧下组面肌的
    瘫痪,并常伴有该侧的偏瘫。 
       2。除特发性面神经麻痹外,由其他原因引起的周围性面瘫主要有以下几种,主要病因可参见表2。
         (1)Guillain-Barré综合征(脑神经型):可出现周围性面瘫,但病变常为双侧,多数伴有其他脑神 经损害。脑脊液可有蛋白(增高)细胞(正常或轻度高)分离现象。   (2)脑桥病变:因面神经运动核位于脑桥,其纤维绕过展神经核。
      故脑桥病损除周围性面瘫外,常 伴有脑桥内部邻近结构的损害,如同侧外直肌麻痹、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪等。   (3)小脑脑桥角损害:多同时损害同侧第Ⅴ和Ⅷ对脑神经以及小脑和延髓。故除周围性面瘫外,还 可有同侧面部感觉障碍、耳鸣、耳聋、眩晕、眼球震颤、肢体共济失调及对侧肢体瘫痪等表现。
         (4)面神经管邻近部位的病变:如中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手术及颅骨骨折等,除周围性面瘫 外,可有其他相应的体征和病史。   (5)茎乳孔以外的病变:因面神经出茎乳孔后穿过腮腺支配面部表情肌,故腮腺炎症、肿瘤、颌颈 部及腮腺区手术均可引起周围性面瘫。
      但除面瘫外,常有相应疾病的病史及特征性临床表现,无听觉过 敏及味觉障碍等。

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